Реабилитация наркозависимых: как вернуться к нормальной жизни и не допустить повторных срывов?
В борьбе с наркозависимостью успешность лечения достигается только тогда, когда учитываются не только физические и психологические аспекты, но и социально-духовные аспекты. Полноценное выздоровление означает, что больной может вернуться к нормальной жизни, несмотря на наличие постоянной угрозы рецидива. Реабилитационный период играет огромную роль в этом процессе.
В случае диагноза «наркотическая зависимость» реабилитация является неотъемлемой частью лечения. После завершения курса детоксикации необходимо продолжать работу в других направлениях для закрепления положительных результатов. Относитесь к реабилитационному периоду ответственно, так как в противном случае рецидивы могут возникнуть, и лечение придется начинать заново.
Важно знать, что в России в 2017 году наркотики были причиной смерти 7529 человек в возрасте от 15 до 64 лет, что составляет 76 человек на миллион россиян этой возрастной группы. Все случаи смерти были связаны с передозировкой. Однако, этот показатель не является самым высоким в Европе. Например, в Швеции на миллион населения в возрасте от 15 до 64 лет приходится 95 человек, скончавшихся в результате употребления наркотиков, а в Эстонии этот показатель составляет 130.
Процесс восстановления личности наркозависимого является главной целью системы его реабилитации. Это помогает больному взять под контроль свое поведение и начать новую жизнь с чистого листа. Чтобы достичь этой цели, процесс реабилитации наркозависимого состоит из двух этапов.
Первый этап начинается с детоксикации, которая состоит в том, что организм больного очищается от наркотических веществ. На втором этапе начинается непосредственно реабилитация, когда врачи-психотерапевты, психиатры-наркологи, психологи, социальные работники и консультанты из числа вылечившихся наркоманов оказывают помощь больным. Этот этап предполагает создание социального окружения, которое будет обеспечивать больному всю необходимую поддержку медикаментозными и психологическими методами.
Психологическая реабилитация наркозависимых также предполагает применение лекарственных средств для корректировки остаточных расстройств, таких как, например, депрессия. Общая длительность первого этапа составляет около трех месяцев.
Второй этап реабилитации представляет собой применение полученных знаний в реальной жизни, когда больной уже покинул реабилитационный центр. В этот период для больного необходимо поддерживающее лечение в амбулаторных группах психологической помощи, а также помощь в трудоустройстве. Очень важно, чтобы больной верил в свои силы и решал возникающие проблемы, рассматривая их как решаемые и неуникальные.
В реабилитационных центрах для наркозависимых используются специальные программы, чтобы помочь больным вернуться к нормальной жизни. Программа реабилитации наркоманов — это комплексный план совокупности мероприятий. Сегодня в мире существует несколько известных моделей социальной реабилитации наркозависимых, которые успешно справляются с поставленными задачами.
В 1930-х годах в США была создана программа, получившая название «12 шагов». Быстро развиваясь, она стала популярной и в других странах, в том числе и в России, где успешно применяется более двадцати лет. Сегодня «12 шагов» - это не просто программа лечения наркозависимости, но и идеология, которая лежит в основе многих других программ. Она представляет собой последовательный шаг от признания своей неспособности справиться со своей зависимостью до принятия помощи и осознания необходимости перемен в жизни. Программы, основанные на идеологии «12 шагов», помогли излечиться десяткам миллионов людей по всему миру.
Терапевтические сообщества для борьбы с наркозависимостью
У многих людей, столкнувшихся с проблемой наркозависимости, возникает потребность в профессиональной помощи. Существует множество способов реабилитации, однако, считается, что терапевтические сообщества (therapeutic communities) способствуют более эффективному избавлению от зависимости.
Главным принципом таких сообществ является совместное проживание людей, страдающих наркозависимостью, с целью подготовки их к жизни без наркотиков в обществе. Структура и режим жизни в таких сообществах строго регламентируются общими морально-нравственными ценностями и стандартами, что помогает запустить механизм адаптивной приспособления.
При жизни в терапевтическом сообществе, человек переосмысливает свои старые ценности и приобретает новые, здоровые. Кроме того, в сообществе формируются ясные правила, в которых нет места наркотикам, что помогает людям справиться с их зависимостью. Терапевтические сообщества отражают модель здорового общества, которую больные могут использовать для восстановления своих навыков и нахождения опоры в решении личных проблем.
Представляем вашему вниманию Миннесотскую модель - эффективный вариант реабилитации, созданный в период между 1940 и 1950 годами. Разработка этой модели была возможна благодаря переосмыслению и дополнению идеологии "12 шагов".
Миннесотская модель предлагает системный подход к помощи наркозависимым, включающий в себя активное участие близких и родных больного, а также психологов-специалистов по химическим зависимостям. Данный подход рассматривает химическую зависимость как неизлечимое заболевание, которое способно "трансформироваться", то есть то затихать, то вспыхивать, а также переходить с одних веществ на другие.
Успешное проведение пост-реабилитационного этапа зависит от поддержки бывших наркоманов, а также общественных и государственных инициатив. Однако в России этот вопрос не получает должного развития, поэтому основной упор делается на помощь со стороны реабилитационных центров и близких. Также есть возможность обратиться за поддержкой к церковным организациям. Следует учитывать, что духовная составляющая имеет большое значение, но необходимо проявлять осторожность при взаимодействии с религиозными сообществами, т.к. они могут следить не только за решением проблемы, но и за поиском новых адептов.
Работа с созависимыми родственниками наркозависимых представляет собой важную составляющую успешной реабилитации. Как правило, семья наркозависимого страдает от созависимости. Сначала она отрицает проблему, а затем пытается решить ее внутри дома, применяя крайние методы, такие как скандалы, запреты и установление системы наград и наказаний. Однако, такие методы вместо решения проблемы лишь усиливают наркозависимость и в результате приводят к негативным последствиям для всех членов семьи.
Изоляция и разрушение семейных уз связаны с тем, что родственники не знают, как помочь близкому человеку. Реабилитация наркомана должна также включать работу с родственниками, так как это поможет им справиться со сберегающимися негативными эмоциями and научиться правильно реагировать на поведение наркозависимого. Для этого необходимо проводить специальные просветительные мероприятия, такие как лекции и групповая работа, а также оказывать психологическую поддержку родственникам.
В последнее время все больше сторонников появляется у практики проведения амбулаторной реабилитации только на втором этапе, когда больной возвращает себя в социум и готовится к трудоустройству. Однако, первый этап должен обязательно проходить в стационаре или реабилитационном центре. Пропускать этот этап крайне нежелательно. Согласно сторонникам данной практики, пациент должен быть занят постоянно, его расписание на день должно быть заполнено, чтобы не оставлять место для дум об употреблении наркотиков.
Во время первого этапа, больной осознает свою болезнь и приходит к пониманию того, что он бессилен перед ней, зависимость не лечится и что он должен жить с болезнью, понимая правила для собственной жизни. Поэтому больному необходимо расположиться в реабилитационном центре для людей, страдающих наркозависимостью. Резкий выход в прежнюю социальную среду, полную искушениями, без острого сознания новых настроений готовят ловушку для больного и создают все условия для продолжения болезни. В сочетании с этим, в реабилитационных центрах выздоравливающие больные имеют возможность контактировать с бывшими наркоманами-волонтерами, находящимися в ремиссии уже несколько лет, которые своим примером доказывают возможность начала новой жизни.
Программы реабилитации, выполняющиеся в серьезных наркологических реабилитационных центрах, предусматривают длительную поэтапную работу с пациентом и его окружением, как индивидуально, так и в групповом порядке. При этом важно помнить, что обращаться следует только в лицензированные медицинские учреждения.
Фото: freepik.com