Расшифровка показателей мочи у взрослых: нормы и отклонения

Моча представляет собой один из продуктов жизнедеятельности человеческого организма, который позволяет вывести излишки воды, ионы калия, хлора и натрия, а также витамины и гормоны. Для ее анализа применяется общеклиническое исследование, которое включает в себя определение физических и химических свойств данной жидкости, наблюдение за состоянием микроскопического осадка и анализ компонентов. Стоит отметить, что нормы показателей зависят от пола пациента – у женщин они на несколько пунктов выше.

В случае, если какие-либо из показателей выходят за пределы референтных значений, врач может предположить наличие отклонений в работе различных органов и систем человеческого тела, включая сердечно-сосудистую систему, нижние мочевыводящие пути, печень, почки и состояние крови.

Органолептические показатели мочи

Здоровая моча должна иметь соломенно-желтый цвет. Любое отклонение от этой нормы указывает на присутствие отклонений в организме человека. Оранжево-красный оттенок мочи может быть признаком билирубинемии, которая возникает при гепатите, циррозе, холестазе, гемолитических состояниях. Наличие бурого цвета может свидетельствовать о пиелонефрите, отхождении камней, туберкулезе или раке почки. Черный цвет мочи указывает на гемоглобинурию (гемолиз), а коричневый цвет может свидетельствовать о распаде белков. Прозрачный светло-желтый цвет мочи может быть признаком разных отклонений, включая пиелонефрит, нарушение концентрационной функции почек, почечную недостаточность, но также может возникать при обильном питье или приеме мочегонных препаратов. Ярко-желтый цвет мочи обычно связан с приемом некоторых медикаментов.

Специфический запах даже здоровой мочи может указывать на воспалительные процессы в мочеполовой системе, такие как уретрит или пиелонефрит. Если же запах мочи изменен, то это часто связано с разлагающейся опухолью или сахарным диабетом, в котором урина обычно имеет запах ацетона.

Наличие пены в моче может быть нормальным явлением при долгом сдерживании мочеиспускания, физической нагрузке или жаркой погоде. Однако, если пена в моче является регулярным явлением, необходима проверка на нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в моче присутствует белок. Пена в моче может быть признаком сильного стресса, сотрясения мозга, некоторых нарушений в обмене веществ, сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Здоровая моча должна быть полностью прозрачной. Наличие хлопьев и нитей может свидетельствовать о пиелонефрите или инфекции нижних мочевыводящих путей. Если моча мутная в момент выделения, это также может указывать на инфекцию нижних мочевыводящих путей или пиелонефрит, а также на выделение солей.

Стоит знать, что взрослым людям следует проходить комплексное профилактическое обследование ежегодно, включая анализ мочи.

Физико-химические свойства мочи

Состояние здоровья почек может быть отражено относительной плотностью мочи, которая зависит от содержания растворенных в ней веществ. Для взрослых людей, нормальный уровень плотности мочи находится между 1,010 и 1,024 г/л. Более высокий уровень может свидетельствовать о проблемах, таких как отеки, сахарный диабет, токсикоз (у беременных женщин), нефротический синдром или использование рентгеноконтрастных веществ. Однако, низкий уровень плотности может указывать на острое поражение канальцев почки, несахарный диабет, злокачественное повышение артериального давления или хроническую почечную недостаточность. Обильное потребление жидкости, а также употребление мочегонных средств, также могут привести к занижению уровня плотности мочи.

Моча здорового человека обычно имеет слабокислую или нейтральную реакцию. Изменение кислотности может быть связано с изменением рациона питания, таким как увеличение потребления мясных продуктов. Также, это может указывать на различные заболевания. Нормальный уровень кислотности мочи находится в пределах от 5,0 до 8,0 pH.

Биохимия мочи: что говорит анализ

Общий анализ мочи - это один из наиболее распространенных методов диагностики различных заболеваний организма. Помимо общего анализа, биохимические показатели мочи также могут сообщить врачу много интересной информации.

Нормальное содержание белка в моче варьируется от полного отсутствия до 0,14 г/л. Повышенный уровень белка может свидетельствовать о патологиях почек.

Сахары в моче обычно отсутствуют или содержатся в незначительных количествах - не более 0,8 ммоль/л. Их повышенное содержание часто указывает на наличие сахарного диабета.

Билирубин в моче здорового человека не обнаруживается. Однако его наличие может быть признаком нарушения работы печени.

Кетоновые тела также отсутствуют в моче здорового человека. Если они обнаружены, то в подавляющем большинстве случаев это свидетельствует о сахарном диабете.

Это поможет:

Важно помнить, что для достоверности результатов анализа мочи надо соблюдать некоторые правила. Например, перед сдачей этого анализа не рекомендуется употреблять алкоголь и медикаменты в течение 12 часов. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, так как это может исказить результат.

Микроскопические данные

При анализе мочевого осадка выделяют два типа элементов – органические (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганические (кристаллы и аморфные соли). Нормальный анализ мочи должен содержать следующие показатели.

• Количество эритроцитов, которое может быть не выше одной-двух клеток в поле зрения, свидетельствует о здоровой функции почек. Более высокий уровень эритроцитов может указывать на ряд заболеваний: пиелонефрит, камни в мочевых путях, гломерулонефрит, инфекции мочевых путей, системную красную волчанку, отравление ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина.
• Количество лейкоцитов в анализе мочи не должно превышать трех у мужчин и пяти у женщин. Избыток лейкоцитов может указывать на заболевания почек и мочевых путей, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит и простатит. Также избыток лейкоцитов может свидетельствовать об отторжении почечного трансплантата.
• В здоровой моче гиалиновые цилиндры отсутствуют. Есть ряд факторов, которые могут повысить уровень гиалиновых цилиндров в моче: почечная патология, сердечная недостаточность, гипертермические состояния, сильные физические нагрузки, повышенное артериальное давление или прием диуретиков.
• Взрослый здоровый человек не имеет зернистых цилиндров в моче. Их наличие может указывать на заболевания, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, а также наличие вирусных инфекций, лихорадки или отравления свинцом.
• Наличие восковых цилиндров обычно указывает на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.
• В нормальной моче не должно быть бактерий. Их наличие указывает на инфекцию органов мочевыделительной системы. Присутствие дрожжевых грибов может свидетельствовать о неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.
• Наличие солей в моче здорового взрослого человека незначительно. Однако их наличие может быть связано с обезвоживанием, изменением пищевого рациона, повышенными физическими нагрузками, подагрой, острым и хроническим нефритом или острой почечной недостаточностью.

Существует возможность произвести расшифровку общего анализа мочи самостоятельно, используя нормы, которые прописаны в любом справочнике и учебнике по медицине. Путем ознакомления с таблицей или описанием показателей можно «прочитать» результаты исследования, что даст представление о происходящем внутри человеческого тела. Тем не менее, следует помнить, что адекватную интерпретацию результатов исследования и соответствующие выводы может сделать только специалист.

Общий анализ мочи - распространенное лабораторное исследование, необходимое для постановки различных диагнозов. Это также является частью профилактического обследования, поскольку показатели помогают оценить работу различных систем человеческого организма.

* Указанная информация о стоимости не является публичной офертой и актуальна на апрель 2021 года.

Фото: freepik.com