В лечении болевых синдромов и воспалительных процессов в суставах может помочь реинфузия аутокрови в эту область. Одним из существенных преимуществ процедур с использованием плазмы крови пациента является возможность восстановления функций больного сустава без необходимости проведения операции. Реинфузия аутокрови может быть рекомендована для лечения различных заболеваний суставов. Курс лечения обычно состоит из 4-6 инъекций и назначается индивидуально в зависимости от возраста, диагноза и состояния пациента. Процедуры с применением плазмы крови пациента необходимо проводить только под строгим контролем врача после тщательной диагностики. Если Вам необходимо пройти такое лечение, в Москве есть несколько клиник, где это возможно. PRP-терапия - это перспективное направление в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вы можете узнать больше об этом методе и его особенностях в нашем обзоре.

Принципы действия PRP-терапии

При использовании PRP-терапии используется плазма крови, обогащенная тромбоцитами. Эти клетки, отвечающие за образование сгустка в кровеносной системе, оказались не просто материалом для "пробки" и предотвращения утечки крови, но и содержат в себе биологически активные вещества - факторы роста. Преимущества метода заключаются в возможности доставки активных веществ непосредственно к месту заболевания, устранении болевого синдрома, снижении воспаления, а также отсутствии аллергии и побочных эффектов.

Происхождение методики

Активная разработка методики началась в 1997–1998 годах. Тогда независимо друг от друга американские ученые Whitman и Marx провели исследования, посвященные использованию обогащенной тромбоцитами плазмы в челюстно-лицевой хирургии. С тех пор метод нашел свое применение во многих направлениях медицины, особенно в спортивной медицине, травматологии и ортопедии.

Получение обогащенной тромбоцитами плазмы

Обогащенная тромбоцитами плазма получается из крови пациента. После центрифугирования на различные слои, необходимые для терапии тромбоциты остаются в пробирке. В норме количество тромбоцитов в плазме крови составляет 180–320×109/л, после обогащения — 1000–2500×109/л.

Роль факторов роста

Тромбоциты содержат в себе факторы роста — биологически активные вещества, включающие в себя инсулиноподобный фактор роста, тромбоцитарный фактор роста, трансформирующий фактор роста, фактор роста эндотелия сосудов и эпидермальный фактор роста, которые способствуют клеточному росту, дифференцировке и миграции клеток, регенерации и выживанию клеток, стимулированию синтеза коллагена и подавлению апоптоза. PRP-терапия активирует регенерацию хрящевой ткани, улучшает кровоснабжение тканей и расширяет диапазон движений в суставах.

Преимущества метода

PRP-терапия не имеет побочных эффектов, системного действия на организм и возможности передачи инфекции с кровью. Это объясняется тем, что метод использует собственную (гомологичную) кровь пациента. Терапия нацелена на увеличение качества жизни пациента — за счет устранения боли и расширения диапазона движений в суставе.

Подготовка к PRP процедуре: рекомендации

Важность получения качественной плазмы непосредственно влияет на эффективность PRP процедуры. И, что самое главное, на это могут повлиять не только оборудование и опытность медицинского персонала (хотя это также имеет значение), но также поведение пациента. Курение и злоупотребление алкоголем могут существенно уменьшить активность антиоксидантной защиты организма в целом и тромбоцитов в частности, что, в свою очередь, может снизить эффективность лечения.

Для подготовки к процедуре PRP суставов необходимо выполнять следующие рекомендации не менее чем за 2 недели:

• прекратить принимать лекарства, которые способны изменять свертываемость крови, включая ацетилсалициловую кислоту;
• прекратить принимать другие нестероидные противовоспалительные средства, которые чаще всего назначаются при патологии суставов для снятия болевого синдрома;
• исключить употребление алкоголя и курение (в случае, если это не удается в течение 2 недель, то хотя бы за 1 сутки до процедуры);
• разнообразить рацион питания, добавив в него продукты, богатые витаминами группы B (цельные злаки, черный хлеб) и С (квашеная капуста, черная смородина), либо начать прием поливитаминов.

Конечно, желательно соблюдать режим дня, достаточно высыпаться и избегать стрессов, но в наше современное время эти рекомендации, к сожалению, часто трудно выполнить.

Независимо от того, какой сустав поражен, технология PRP-терапии примерно одинакова. Единственное отличие – это техника внутрисуставных инъекций. Однако, врач, который проводит PRP-терапию, должен быть наилучшим в ее проведении. Процедура включает в себя следующие шаги:

1. Кровь отбирают из вены в количестве от 20 до 50 мл;
2. Кровь помещают в специальную пробирку для легкого отделения фракций;
3. Образец затем помещают в центрифугу;
4. После процесса центрифугирования, 3-5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы набирают в шприц;
5. Препарат вводят в полость пораженного сустава;
6. Пациенту предлагается выполнять несколько раз сгибание и разгибание конечности в попытке равномерно распределить препарат в полости сустава до формирования геля.

В редких случаях достаточно одной процедуры, однако, чаще всего, требуется проведение 3 манипуляций с 7-дневным интервалом между ними. Некоторые специалисты рекомендуют проводить до 5 процедур в зависимости от сложности случая.

Что касается ощущений сразу после процедуры, то иногда у больных наблюдается усиление боли в суставе. Однако, в течение нескольких дней болевой синдром уменьшается.

PRP-терапия – это метод, который может быть применен для лечения спортивных травм, таких как хронические, плантарного фасциита (или пяточной шпоры) и других. Тем не менее, при его использовании должны учитываться показания и противопоказания.

Противопоказания к PRP-терапии могут быть как относительными (временными), так и абсолютными. Относительные противопоказания к PRP-терапии включают острую инфекцию, включая ОРВИ и герпесвирусную инфекцию, а также повышенную температуру тела (выше 38°); наличие препаратов, которые влияют на свертывающую систему крови.

Абсолютные же противопоказания к PRP-терапии включают онкологические заболевания, аутоиммунные заболевания, нарушение свертываемости крови, тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатии (нарушение нормальной функции тромбоцитов), гемоглобин крови ниже 90 г / л, индивидуальную непереносимость натрия цитрата (вещества, предупреждающего свертывание крови в пробирке), а также иммунодефицит и сепсис.

Кроме того, стоит учитывать и особенности тех, кто будет проходить эту процедуру. Например, PRP-терапия не рекомендуется для пациентов, которые не могут осознать смысл и возможные последствия проводимой медицинской манипуляции, например, при наличии некоторых психических патологий.

Цена на курс лечения обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP-терапией) в Москве может колебаться от 4 до 10 тысяч рублей за 1 сеанс, а точная сумма зависит от нескольких факторов. Например, уровня клиники и ее местоположения, стоимости используемых расходных материалов, а также дополнительного сервиса. При определении цены клиники принимают во внимание стоимость аренды, что также влияет на стоимость. Конечно, квалификация врача также оказывает влияние на цену. Очевидно, прием у специалиста, имеющего научное звание и большой опыт лечения суставов, будет стоить гораздо дороже, чем визит к врачу-интерну.

Хотя PRP-терапия суставов — новый и эффективный метод лечения, который получил высокие рекомендации, не стоит рассматривать его как панацею. Несмотря на то, что результаты лечения обнадеживают, метод требует дополнительного изучения. Поэтому самостоятельное назначение курса лечения не рекомендуется. Лечебный курс должен назначаться только врачом после тщательной диагностики.

Сегодня выбор медицинских центров достаточно велик - от широкопрофильных государственных учреждений до частных клиник. При выборе центра нужно учитывать его репутацию, наличие соответствующей лицензии, а также изучить информацию об услугах и медперсонале, которую клиника предоставляет в открытом доступе. Например, одной из клиник, которая предоставляет высококачественные услуги внутрисуставного введения лекарственных препаратов и собственной плазмы крови, является медицинский центр "Стопартроз".

На сайте медцентра опубликована лицензия № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года и информация о врачах. Кроме того, центр расположен всего в 200 метрах от станции метро "Каховская" и имеет удобный график работы, что упрощает его доступность для посещения. Кроме того, все этапы диагностики и лечения можно пройти в течение 1 дня, без необходимости ждать в очереди. У пациентов также есть круглосуточная поддержка со стороны врачей (консультация в онлайн-режиме и доступ по телефону), в том числе и после лечения.

Клиника также предоставляет возможность пройти обучение комплексу профилактических упражнений, который помогает быстрее восстановиться после ортопедического лечения, а также регулярно предлагает множество акций и специальных предложений, с которыми можно ознакомиться на ее официальном сайте. Важно отметить, что медицинский центр "Стопартроз" обладает соответствующей лицензией на осуществление медицинской деятельности - № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com