Новая коронавирусная инфекция была обнаружена более двух лет назад. Теперь количество людей, перенесших ковид, оценивается в сотнях миллионов, а заболеваемость коронавирусом permanent fluctuation. Несмотря на то, что большинство пациентов выздоравливают, летальность остается высокой. В марте 2022 года, когда заболеваемость снижалась, число смертельных случаев от ковида в мире составляло от 2000 до 16 000 в день. В развитии этой удручающей ситуации не последнюю роль играет новый вирусный штамм омикрон, который распространяется даже быстрее, чем предыдущие.

В России ежедневно зарегистрированы тысячи новых случаев заболевания коронавирусом. Однако обнадеживает тот факт, что доля пациентов, которым требуется госпитализация, уменьшилась.

Касательно лечения коронавирусной инфекции, выделяются три основных вида терапии:

• Симптоматическое лечение, включающее жаропонижающие и противокашлевые препараты, позволяющие уменьшить симптомы, однако не влияющие на механизм развития болезни.
• Патогенетическое лечение, основанное на применении глюкокортикоидов, антикоагулянтов и других препаратов, которые предотвращают развитие воспалительных процессов и других патологических реакций, повышая шансы на успех лечения.
• Этиотропное, или этиологическое лечение, которое направлено на устранение причины заболевания – SARS-CoV-2. Для этого используются противовирусные препараты, способствующие полному уничтожению возбудителя. Это оказывает наибольшее влияние на эффективность лечения.

Важно отметить, что отсутствие использования средств этиотропной терапии значительно снижает шансы на позитивный результат лечения, так как полное излечение возможно только при уничтожении возбудителя. Противовирусные препараты от коронавируса различаются по механизму действия и эффективности.

Протокол лечения коронавируса: отбираем правильные медикаменты

Лечение коронавируса является сложным процессом, требующим точного подбора медикаментов. Врачи, выбирая препараты, опираются на Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», подготовленные Министерством здравоохранения Российской Федерации. Эти рекомендации периодически обновляются, благодаря накоплению опыта специалистами в этой области. В них подробно описаны тактика лечения этой болезни и используемые лекарственные средства.

Структура и принцип действия вируса

Вирусы являются облигатными внутриклеточными паразитами. Они могут существовать только внутри клеток и не способны к самостоятельному размножению. Однако некоторые вирусы способны сохранять свою патогенность во внеклеточном пространстве в течение длительного времени. Коронавирус принадлежит к этому классу вирусов и имеет шиповидные выросты на своей поверхности. Благодаря этим выростам вирус сможет проникать внутрь клеток, размножаться и вызывать заболевания.

Лечение коронавируса

Один из основных принципов при лечении коронавируса - подбирать медикаменты, которые будут блокировать этапы жизненного цикла вируса и вызывать его уничтожение. Существует множество препаратов, которые могут применяться в лечении, включая противовирусные препараты, симптоматические и патогенетические лекарства.

Препараты, содержащие умифеновир, препятствуют слиянию мембраны клетки с оболочкой вируса, из-за чего затрудняется проникновение вириона внутрь клетки. Они могут быть использованы при лечении легкой формы болезни, но противопоказаны к беременным женщинам и кормящим матерям.

Фавипиравир - это противовирусный препарат, который подавляет вирусный фермент и препятствует внутриклеточной репликации РНК коронавируса. Вместе с проявлением большого спектра побочных эффектов, препарат также запрещено применять при тяжелых нарушениях функций печени и почек, детям до 18 лет, беременным и кормящим пациенткам.

Ремдесивир - порошок-лиофилизат, который используется для приготовления инъекционного раствора. Он также нарушает внутриклеточную репликацию РНК. Лекарство может быть применено только внутривенно, а внутримышечное введение препарата запрещено. Как и прежде, препарат противопоказан при нарушениях функций печени и почек, беременности и грудном вскармливании.

Интерферон-альфа - это синтетический аналог человеческого интерферона, который препятствует проникновению вируса в клетки и активирует клеточный иммунитет. Однако они могут быть использованы для лечения острых респираторных вирусных инфекций только на начальной стадии заболевания.

Лекарства выбираются с учетом состояния пациента и строго подбираются к «картине» заболевания, а также могут предписываться только врачом. Использование противовирусных препаратов при коронавирусе может оказаться эффективным и восстановить жизненные функции организма, но необходимо помнить о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Как лечить заболевание, если нет точного диагноза

Прежде чем начать лечение, необходимо установить точный диагноз заболевания. Временные методические рекомендации Минздрава содержат подробную информацию о лабораторной и лучевой диагностике. Однако прохождение всех необходимых исследований, таких как сдача анализов, рентгенография или компьютерная томография, занимает длительное время. Конечно же, все эти исследования необходимы для подтверждения или исключения инфекции COVID-19 и определения дальнейшей тактики лечения. В то же время, важно начать лечение как можно скорее после появления первых клинических признаков, ибо от скорости назначения медикаментозной терапии зависит многое.

Кроме того, одной из самых сложных проблем является тот факт, что коронавирусная инфекция поначалу может проявляться также, как и обычные ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная, энтеровирусная и риновирусная инфекция). Симптомы в этом случае тоже примерно одинаковы: общая слабость, лихорадка, поражение верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы.

Главным принципом этиотропной терапии ОРВИ является начало лечения в течение первых 48 часов после появления первых признаков. Поэтому лекарства с соответствующим спектром противовирусной активности назначают до получения результатов анализов. К примеру, клиническая фармакология средств для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций утверждает, что начало лечения должно происходить как можно раньше. Таким образом, медики вынуждены действовать эмпирически, назначая противовирусные средства, которые эффективны против всех возбудителей ОРВИ, в том числе и коронавируса.

Некоторые известные противовирусные средства, которые прежде всего стимулируют иммунитет, а не влияют на вирусную репликацию, в качестве основного лекарства против ковида вряд ли подойдут. Такие препараты, как "Римантадин", "Ингавирин", "Кагоцел", "Эргоферон" и "Циклоферон", не были включены во Временные методические рекомендации, и эффективность их против SARS-CoV-2 не доказана.

Медики напоминают о важности грамотного назначения препаратов, эффективность которых была подтверждена на официальном уровне, для лечения COVID-19. Выбор правильных противовирусных средств позволяет облегчить течение заболевания.

Фото: freepik.com