Особенности лечения и восстановления пожилых людей после переломов конечностей
Переписав статью, структуру оригинального текста я пытался сохранить. Пословица "Старость не радость" наводит на размышления о том, что старость всегда сопровождается трудностями, одной из которых являются проблемы со здоровьем. У пожилых людей часто возникают различные заболевания, которые прогрессируют с годами. В этой связи особую важность имеет поддержание здоровья в отличном состоянии.
Одной из причин обращения пожилых людей за медицинской помощью являются переломы. Что приводит к хрупкости костей в преклонном возрасте и какие последствия могут возникнуть при подобных травмах?
С возрастом обменные процессы в организме замедляются, а способность к регенерации, т. е. естественному восстановлению повреждений, также снижается. Именно поэтому у людей старшего возраста может развиваться остеопороз, прогрессивное снижение плотности костной ткани. Как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать и вся конструкция оседает под собственной тяжестью. У людей пожилого возраста также происходит уменьшение роста, появляется сутулость, патологическое искривление позвоночника и нетривиальные гипотравматические переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях или резких движениях.
А еще одним фактором риска переломов у людей пожилого возраста выступает слабость и головокружение, которыми могут страдать при наличии хронических заболеваний, таких как болезни сердца и сосудов. На этом фоне пожилым людям легко терять равновесие и упасть, например, на скользкой дороге или даже во время выполнения повседневных домашних дел - во время уборки или гигиенических процедур.
Для мышечной и костной системы человека наиболее благоприятным периодом является молодость и раннее зрелое возрастное состояние. Именно поэтому врачи считают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родители которых страдали от данного заболевания, а также у пациентов с низкой массой тела, курильщиков и злоупотребляющих алкоголем, а также у людей, которым по иным причинам приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты, часто назначаемые при артритах, бронхиальной астме и некоторых заболеваниях кожи.
Статья расскажет о последствиях переломов для пожилых людей. Для молодых людей перелом кости не представляет серьезной опасности, врачи научились справляться с такими случаями. Однако, для людей преклонного возраста даже малейшая травма может привести к летальному исходу.
Первая причина связана с медленным сращиванием костей. Обмен веществ и кровоснабжение скелетной ткани ухудшаются в возрасте, что затрудняет процесс заживления.
Вторая причина заключается в необходимости временной иммобилизации поврежденной области тела и обязательном придерживании постельного режима. Например, при переломе шейки бедра или позвонков. Долгое отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пациента.
Возможно возникновение тромбоэмболий, что связано с снижением подвижности пациента, что ведет к образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей. Как результат, они могут привести к закупорке легочной артерии, что может стать причиной летального исхода.
Профилактика остеопороза и связанных с ним переломов не должна быть задачей только для пожилых. Врачи рекомендуют простые меры для профилактики: активный образ жизни, регулярные физические упражнения и занятия йогой.
Однако, кроме этого, правильное питание является ключевым фактором не только в профилактике переломов, но и в их восстановлении. Необходимо употреблять рекомендуемую дозу витамина D (600-800 МЕ в сутки) и кальция (1000-1500 мг), а также избегать употребления алкоголя. Витамин D содержится в некоторых продуктах, таких как морская рыба, кисломолочные продукты, сливочное масло, овсянка и картофель, а кальций есть в твороге, сыре, йогурте, капусте, шпинате, орехах и тофу. А за дополнительной защитой для костей и иммунной системы стоит обратиться к специализированным витаминно-минеральным комплексам.
Кроме того, эти быстрые советы могут помочь пожилым людям поддерживать хорошее здоровье. Проветривание комнаты, прохождение свежего воздуха и постоянные прогулки для поддержания мышечной тонуса. Родственники могут оказать поддержку, поощрять и снижать уровень депрессии, связанной со старением, что в свою очередь может помочь избежать различных проблем со здоровьем.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий человек старше 65 лет падает каждый год, более половины из них - повторно. Приблизительно, 10-15% падений вызывают серьезные повреждения. Что более важно, причинами смерти у пожилых являются последствия падений, которые являются пятой наиболее распространенной причиной.
Таким образом, переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, особенно для людей преклонного возраста. После прохождения реабилитации, требуются постоянные меры для профилактики повторных переломов.
Как лечат переломы у пожилых людей: индивидуальный подход и реабилитация
У пожилых людей, чтобы ускорить заживление переломов, часто используют хирургическое вмешательство. Один из методов - остеосинтез, при котором сломанные кости соединяются металлической пластиной. В другом случае может потребоваться эндопротезирование сустава, в котором целое костное соединение заменяется имплантатом. Но не все пожилые люди могут перенести операцию, поэтому ее проведение решается индивидуально.
Однако возвращение костей в их первоначальное состояние – это только полдела. Главной задачей является восстановление функции движения у пациента после перелома. Больные в этом случае теряют мышечную массу, силу и активность, а также могут потерять интерес к активному образу жизни. Тем не менее, большинство пожилых людей, которые сломали шейку бедренной кости, быстро привыкают к использованию инвалидных колясок и сомневаются в возможности проведения курсов реабилитации, которые направлены на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому очень важно заранее обратиться к опытным реабилитологам на этапе планирования лечения, чтобы они могли оказать необходимую помощь в соответствующей реабилитации, сотрудничая с травматологом и хирургом на протяжении лечения.
Дистальный перелом лучевой кости
Переломы лучевой кости в дистальном отделе являются одними из наиболее распространенных переломов верхних конечностей. Обычно они происходят при падении на вытянутую перед собой руку. Неосложненные случаи перелома лучевой кости лечатся наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки). Однако, если имеется смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.
Лечение данного перелома занимает обычно примерно шесть недель. После этого, больному нужна реабилитация и выполнение легких физических упражнений для восстановления мышечной силы поврежденной руки. Курс данных упражнений направлен на восстановление функции руки и обычно дает хороший результат.
Одной из наиболее распространенных травм среди пожилых людей является перелом хирургической шейки плечевой кости, который может произойти при падении с небольшой высоты на локоть или при сильном рывке, например, во время прогулки с животным, удерживаемым на поводке.
Если перелом произошел без смещения костей, то для лечения достаточно надеть специальную повязку на руку. А если обломки кости разошлись, врачи проводят процедуру по их совмещению. При этом пациентам может потребоваться местная анестезия или процедура по скелетному вытяжению. В случае тяжелых повреждений может потребоваться операция с установкой пластин. Однако для ослабленных пациентов данная процедура может быть противопоказана.
Срок обязательного ношения повязки составляет обычно около шести недель. В последующем пациенту требуется специальная реабилитация с целью восстановления обычной функциональности поврежденной конечности.
Один из видов переломов руки – надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости – часто возникают при травмах локтя, например, при падении на руку. Однако, правильная диагностика этих переломов является крайне важной.
Для лечения таких переломов на руку налагают гипс и фиксирующую повязку. Во всех случаях гипс должен быть на руке около шести недель. В сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.
После наложения гипса необходима реабилитация, которая, как и при других переломах руки, помогает быстрее восстановить функциональность и максимальную полезность руки.
Переломы шейки бедра: причины, лечение и реабилитация
Шейка бедра - самое хрупкое и слабое место в структуре бедра, поскольку она имеет плохое кровоснабжение. Именно поэтому переломы в этой области заживают очень медленно. Как правило, пожилые люди рискуют получить такой перелом, когда падают с высоты, соответствующей их росту.
Для лечения переломов шейки бедра практикуется хирургическое вмешательство, а именно остеосинтез с использованием штифта, спицы, пластины, а также замена головки бедренной кости или всего сустава. После операции больной госпитализируется на несколько дней. А для полноценного восстановления подвижности больной конечности могут потребоваться несколько месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий.
Важно отметить, что ситуация с переломами шейки бедра в России неутешительна - в 2010 году на территории страны каждые пять минут происходил один перелом шейки бедра. И, по данным специалистов, к 2035 году показатель вырастет до одного перелома в три минуты. В то же время не все пожилые пациенты из разных регионов России имеют доступ к современной хирургической помощи. Особенно сложно обстоят дела в малонаселенных районах и городах.
Переломы бедренной кости, вызванные вертелом, возникают у пожилых людей из-за остеопороза, как и в случае других видов переломов. Лечение этого заболевания является сложным процессом, так как бедренная кость заживает очень медленно, поэтому в большинстве случаев операция направлена на объединение разрыва или замену тазобедренного сустава. Однако, восстановление после перелома и прохождение операции требуют значительного количества времени от полугода и более.
Пациенты, которые перенесли операцию, нуждаются в помощи с повседневными действиями, такими как гигиенические процедуры и приготовление пищи. Часто необходимо адаптировать жилище больного, учитывая его слабость и низкую подвижность.
Перелом большеберцовой кости, главным образом, происходит в результате травм колена, когда пациент падает на согнутые ноги. В результате такого перелома может произойти кровоизлияние в коленном суставе. Лечение данного повреждения кости может варьироваться от наложения гипса или спиц (в случае применения аппарата Илизарова), до проведения хирургической операции с применением шурупов или пластин.
Длительность полного восстановления конечности в случае такого перелома составляет около шести месяцев. В течение этого времени пациент должен проходить соответствующие реабилитационные процедуры, включая физиотерапию, массаж и другие специальные методы.
Перелом лодыжки – частая травма, возникающая в результате травмы ноги или падения пожилых людей на подвернутую ногу. Несколько недель лечения, как правило, требуется для заживления в тех случаях, когда перелом не сопровождается осложнениями.
Эти переломы в большинстве своем лечатся через наложение гипсового лонгета со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое помогает больному опираться на больную ногу, не используя костыли.
Реабилитация пациентов направлена на быстрое восстановление здоровой походки и профилактику хромоты. Обычно, после заживления перелома, медицинский специалист рекомендует пациенту прохождение курсов физической терапии. Они помогают вернуть комфорт и свободу передвижения, которые были утрачены после травмы.
Фото: freepik.com