Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного
Переливание крови – один из успешных методов восстановления состава и объема крови при онкологических заболеваниях. Сегодня мы рассмотрим, какие существуют показания для проведения данной процедуры, а также какие задачи помогает решить переливание крови и как проходит процедура.
Переливание крови при онкологии является крайне важным этапом реабилитации пациента с таким диагнозом. Она позволяет восстановить утраченные компоненты крови и улучшить её функциональные свойства. Конечно же, переливание крови показано не всем онкологическим больным. Часто, данная процедура назначается при наличии активных форм онкологической патологии и железодефицитной анемии. Также, переливание крови может быть проведено после хирургической операции или при потере крови в результате пролежней.
Переливание крови при онкологии помогает решить несколько задач. Во-первых, она позволяет компенсировать утраченный объем крови в организме пациента. Во-вторых, переливание крови способствует обогащению её питательными веществами и кислородом, что позволяет улучшить функционирование органов и тканей. И, наконец, в-третьих, данная процедура способствует уменьшению риска развития осложнений после лечения онкологии.
Как проходит переливание крови при онкологических заболеваниях? Процесс донорства крови представляет собой простую процедуру. За счет многочисленных достижений в современной медицине, переливание крови при онкологии стало абсолютно безопасным и безболезненным для пациента. Перед процедурой пациенту делают несколько анализов крови, после того как результаты будут получены и подтверждают готовность его непосредственно к процедуре, начинается собственно само переливание. Кровь донора заносится в организм больного пациента через вену, либо посредством катетера. Перед процедурой применяются стерильные инструменты для предотвращения риска инфицирования.
Таким образом, переливание крови при онкологических заболеваниях является высокоэффективным методом восстановления крови в организме пациента. Правильно подобранная тактика с психологической и медицинской точки зрения, а также использование современных технологий в процессе процедуры, позволяют добиваться положительных результатов.
Гемотрансфузия – это процедура переливания крови, которая активно используется при лечении онкологических заболеваний. Ее главная цель – пополнить запас крови и требуемых элементов, таких как белки, тромбоциты и эритроциты. Кроме того, перед переливанием крови все доноры проходят тщательное обследование, чтобы убедиться в отсутствии ВИЧ, гепатитов и других заболеваний. Благодаря этому, вероятность передачи инфекции при гемотрансфузии сведена к минимуму.
Важным моментом является метод вирусного контроля плазмы. В соответствии с ним, свежезамороженная плазма проходит карантин в течение 180 суток, что является максимальным периодом латентности передающихся с кровью инфекций. После этого донора повторно обследуют. Однако такой метод может быть применен только в отношении доноров, которые регулярно сдают кровь. В случае, если такого донора нет, кровь проходит процедуру инактивации, которая является международной практикой.
Переливание крови при онкологии чаще всего используется после курса химиотерапии. Однако эта процедура может быть назначена и по другим показаниям.
Переливание крови может быть необходимо онкологическим пациентам, которые прошли курс химиотерапии. После такого курса уровень гемоглобина может снизиться, вызывая анемию. Переливание крови начинается, когда уровень гемоглобина падает до 80-70 г/л, сопровождается быстрой утомляемостью, одышкой, тахикардией и общим недомоганием. Некоторые типы онкологии также могут вызвать анемию без применения химиотерапии.
У пациентов с лейкозом переливание крови может стать единственным способом для производства нормальных кровяных клеток, поскольку в этом случае костный мозг не производит достаточно таких клеток самостоятельно. Если гемотрансфузия не проводится, то исход болезни может быть трагическим.
Гемотрансфузия тромбоцитного концентрата необходима при внутренних кровотечениях, которые часто возникают у онкологических пациентов, а также при гематосаркомах и других заболеваниях с поражением костного мозга, апластической анемии, миелодепрессии и острой лучевой болезни. При трансплантации костного мозга также требуется переливание крови.
Первые пробы переливания крови были выполнены в XVII веке, но большинство исследований закончились неудачно. В XX веке было открыто, что кровь имеет разные группы, и гемотрансфузия стала более эффективной процедурой. Стоит учитывать возможный риск аллергической реакции на белок плазмы при переливании крови или ее препаратов. Людям с иммунодепрессией, беременным женщинам и детям следует производить переливание эритроцитной массы и/или взвесей или тромбоцитного концентрата при использовании специальных лейкоцитарных фильтров, чтобы предотвратить иммунологические реакции.
Требования к компонентам крови
Кровь состоит из трех основных компонентов: плазмы и двух типов клеток - тромбоцитов и лейкоцитов. Эритроциты являются одним из наиболее важных компонентов крови и участвуют в транспортировке кислорода по тканям организма. Тромбоциты, в свою очередь, помогают в остановке кровотечений и заживлении ран, а лейкоциты, называемые еще "солдатами", борются с инфекциями.
При онкологии переливание компонентов крови является очень важным, но выбор субстанции зависит от показаний. Чаще всего переливаются компоненты крови, а не цельная кровь.
При крупных кровопотерях и снижении функции кроветворения обычно переливают плазму. Для этих целей плазму замораживают до –45°C, что позволяет сохранить ее свойства. Затем перед непосредственным переливанием ее размораживают.
Анемия, вызванная онкологическими поражениями, часто лечится с помощью переливания суспензии, насыщенной эритроцитами. Это приводит к улучшению состояния пациента и готовит его к курсу химиотерапии, потому что во время этого курса кровеносная система часто подвергается тяжелым нагрузкам. После завершения химиотерапии также часто необходимо переливание эритроцитарной суспензии.
Статья: Как проводится курс лечения при переливании крови
Для лечения больных, нуждающихся в переливании крови, часто проводят несколько процедур. Курс лечения, включающий количество и частоту переливаний, зависит от конкретных показаний и целей, которые ставит врач. При кровопотере из-за разрушения опухолей переливания требуются еженедельно или даже чаще, в то время как обычно вливания производят через каждые три–четыре недели.
Однако, в случае с пациентами, страдающими нарушениями костномозгового кроветворения, переливание 200-250 мл эритроцитной массы один-два раза в неделю достаточно для поддержания нормального уровня гемоглобина. Однако может возникнуть необходимость более частых трансфузий в связи с их неэффективностью. В этом случае врачи должны выяснить причину и предпринять меры для ее устранения.
Переливание крови – это процедура, которая, несмотря на свою кажущуюся простоту, требует тщательной подготовки. Прежде чем начать процедуру, онкологическим больным необходимо провести проверку совместимости групп крови и резус-фактора, а также убедиться в совместимости крови донора и получателя в лабораторных условиях. Если все показатели соответствуют норме, то небольшое количество крови переливают пациенту и около 15 минут следят за его состоянием. Кроме того, врач проверяет температуру, пульс, дыхание и давление.
Далее пациент располагается в специальном кресле, над которым подвешен контейнер с препаратом крови. Процедура начинается, когда кровь начинает поступать в вену через иглу с катетером или через инфузионный порт, если он уже установлен. Переливание происходит медленно, по капле, поэтому продолжительность процедуры зависит от типа препарата и его общего объема. Обычно, за один сеанс переливают небольшой объем крови, который зависит от проблемы, состояния пациента и препарата, но редко превышает 300 мл.
Продолжительность процедуры также зависит от типа препарата крови, где переливание эритроцитарной массы требует два–четыре часа, а переливание тромбоцитов проходит быстрее — до часа.
Врачи постоянно следят за состоянием пациента во время процедуры. Когда появляется аллергическая реакция или состояние ухудшается, процедуру немедленно прерывают. Врачи также следят за больным после переливания крови. Если гемотрансфузия проводится амбулаторно, то пациент должен находиться под наблюдением врача не менее трех часов после окончания процедуры. При отсутствии реакций, наличии стабильных показателей артериального давления и пульса, а также нормальном мочеотделении он может быть отпущен из лечебного учреждения. В день после переливания обязательно производят клинический анализ крови и мочи.
Переливание крови безболезненно, неприятным моментом может быть только введение иглы, но многие люди эту манипуляцию вообще не ощущают.
Эффект переливания крови у онкобольных
Переливание крови является необходимой процедурой для многих онкобольных пациентов. На поздних стадиях многие типы опухолей приводят к серьезным нарушениям кроветворения, что в свою очередь вызывает малокровие и проблемы со свертываемостью. Ситуация ухудшается, когда пациент проходит курс химиотерапии, который также может негативно сказаться на крови.
В случаях наличия анемии, химиотерапия становится противопоказанной, однако пациенты все же могут пройти курс лечения. В случае диагностирования малокровия у пациента, нуждающегося в химиотерапии, требуется курс гемотрансфузии, в котором кровь будут переливать до тех пор, пока показатели не стабилизируются. Только после этого можно начинать лечение.
Переливание крови также требуется после проведения хирургических операций и во время распада опухоли, сопровождающегося кровотечением, для восполнения кровопотери. Обычно переливание одной единицы эритроцитной массы (от 250 до 290 мл) увеличивает уровень гемоглобина примерно на 10 г/л (при отсутствии признаков активного кровотечения). Однако такая процедура не будет эффективна у больных с миелодепрессией и проблемами с остановкой кровотечений. В этом случае терапевтическую дозу необходимо подбирать индивидуально.
Постоянное переливание крови и ее препаратов необходимо для поддержания жизни онкологических пациентов на последних стадиях болезни.
Показания к назначению переливания крови устанавливаются лечащим врачом на основании анализа клинической картины, степени выраженности и локализации кровотечения и тяжести состояния. После проведения процедуры всегда проводится лабораторное исследование эффективности заместительной терапии. Это позволяет не только оценивать эффективность терапии, но также прогнозировать частоту переливаний.
Фото: freepik.com