Статья о том, как криоконсервация может помочь в борьбе с бесплодием

Многие женщины страдают от бесплодия и мечтают о том, чтобы завести собственного ребенка. Но к сожалению, не всегда это возможно. В таких случаях на помощь приходит криоконсервация - медицинская процедура замораживания гамет (сперматозоидов, ооцитов) и эмбрионов.

Процедура криоконсервации эмбрионов позволяет зачать ребенка с помощью донорского материала, даже когда вероятность естественной беременности крайне мала. Криоконсервация гамет также обеспечивает возможность зачатия в будущем, особенно для женщин, которые планируют беременность после 35 лет, когда вероятность беременности снижается.

Проводить процедуру криоконсервации возможно в медицинских центрах, где предоставляются услуги по лечению мужского и женского бесплодия. При этом важно не только правильно выбрать клинику, но и получить предварительную консультацию специалиста, который поможет сориентироваться в вопросах криоконсервации.

Таким образом, криоконсервация - это один из способов борьбы с бесплодием, который использует все новейшие разработки в сфере репродуктологии. Процедура криоконсервации гамет и эмбрионов может помочь женщинам повысить шансы на наступление беременности и сделать их мечту о собственном ребенке реальностью.

Криоконсервация – высокотехнологичный способ заморозить клетки и ткани при температуре -196°С в жидком азоте с возможностью последующей разморозки и использования. В результате этой процедуры все биологические процессы в клетках останавливаются, жизненный цикл замирает, и это дает возможность длительного хранения материала до того момента, когда он будет нужен.

Существует два способа заморозки: медленная дегидратация клетки и витрификация - практически мгновенное замораживание без процесса кристаллизации. В зависимости от биологических характеристик ткани или клетки используется тот или иной способ.

В медицине криоконсервацию чаще всего применяют при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) для сохранения избыточных эмбрионов для их будущей подсадки. Этот метод также используется для сохранения фертильной спермы или яйцеклеток.

Криоконсервация имеет огромное значение в репродуктивологии для увеличения шансов на беременность у женщин, которые не могут забеременеть традиционным способом. Современная репродуктология предлагает использовать криоконсервацию как по медицинским, так и по социальным показаниям. Многие женщины не готовы к материнству до 40 лет, что снижает их шансы на успешное воспроизводство. Криоконсервация яйцеклеток на пике фертильного возраста (от 18 до 28 лет) позволяет женщинам позже выносить собственных детей без риска выкидыша. При этом процедура изъятия и замораживания клеток становится все доступнее, поскольку она стоит недорого и доступна во многих клиниках.

Криоконсервацию регулирует приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 года № 107н, который определяет порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению. Статьи 40-53 этого приказа регламентируют процесс криоконсервации, включая забор тканей и их хранение.

Заморозка эмбрионов – практически обязательный шаг в процессе ЭКО, ведь одна попытка иногда не достаточно. Процедура дает возможность сохранить эмбрионы для второй подсадки, а также для использования их в будущем, если паре захочется иметь еще одного ребенка. Тем не менее, есть и другие случаи, когда специалисты рекомендуют проводить криоконсервацию эмбрионов: например, при участии женщины в программе суррогатного материнства или при возникновении любого патологического состояния у женщины, снижающего шансы на зачатие.

Процесс криоконсервации эмбрионов включает несколько этапов. Наиболее качественные и здоровые эмбрионы на определенной стадии развития выбираются из оставшихся после подсадки. Обычно, эмбрионы замораживаются на стадии зиготы (2, 4 или 8 клеток) или бластоцисты. Перед заморозкой из эмбриона удаляют воду, которая способна разрывать клетки изнутри, образуя кристаллы льда, а также образовывать вредные для эмбриона соли. Эмбрион помещают сначала в специальный буферный раствор, а через 5-10 минут – в проникающий криопротектор. В результате процедуры дегидратации, эмбрион быстро сжимается, а когда криопротектор замещает воду, он расширяется вновь, готовый к заморозке.

Эмбрионы помещаются в специальные полимерные или стеклянные трубочки, которые предварительно охлаждают, и укладываются в канистры в количестве от одного до четырех эмбрионов. Также учитывается, сколько эмбрионов планируется разморозить и подсадить в будущем. Канистры опускают в сосуды Дьюара – танки с жидким азотом, где температура достигает нескольких десятков градусов ниже нуля: -196°С.

Плюсом криоконсервации является то, что срок хранения эмбрионов практически не ограничен. Медики знают случаи, когда эмбрионы успешно подсаживали и рождались дети после 10-летней заморозки. Подобная процедура может навсегда изменить жизнь пары, которые борются за счастье и мечтают о новых членах семьи. Однако, встречаются пары, которые не разделяют такой точки зрения, считая эмбрионы полноценными людьми. Именно поэтому заморозка и уничтожение эмбрионов вызывают у них неприятие в связи с религиозными и этическими соображениями.

Статья: Криоконсервация яйцеклеток

Сохранение возможности рождения ребенка – это важный вопрос для многих женщин, особенно в случаях заболеваний и нежелания становиться мамой в детородном возрасте. Одним из методов, который позволяет сохранить женскую фертильность, является криоконсервация яйцеклеток или ооцитов.

Криоконсервация яйцеклеток может быть нужна по медицинским или социальным причинам. У онкобольных женщин, которые должны пройти химиотерапию или лучевую терапию, которая негативно влияет на фертильность, процедура позволяет сохранить жизнеспособные яйцеклетки.

Эндометриоз также может быть причиной скрытой дисфункции яичников. Это может быть обнаружено в ходе диагностики, когда женщина хочет заморозить свои яйцеклетки на будущее.

Криоконсервация яйцеклеток также может быть полезной для тех, кто планирует процедуру вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), а также для тех случаев, когда женщина решает родить ребенка только после достижения карьерных успехов.

Кроме того, криоконсервация яйцеклеток может быть полезной для тех, кто планирует использовать сперму донора при зачатии. Это способ сохранить возможность стать мамой для незамужних женщин.

Важно знать, что заморозка не влияет на жизнеспособность яйцеклеток. Потеря жизнеспособности возможна только на этапах заморозки и оттаивания. Быстрая заморозка, называемая витрификацией, позволяет сохранить до 98% выживаемости эмбрионов, в то время как медленная заморозка показывает результаты всего около 50%.

Хранение яйцеклеток может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких десятков лет в зависимости от пожеланий пациентки. Качество яйцеклеток не зависит от срока хранения, поэтому срок заморозки часто ограничивается периодом от 5 до 7 лет по рекомендации врачей.

Криоконсервация спермы - что это такое?

Метод криоконсервации спермы, с помощью которого можно продлить ее жизнеспособность, проводится в большинстве репродуктивных центров. Процедура позволяет сохранить сперму в замороженном виде на время, если возникла необходимость в ее дальнейшем использовании. Криоконсервация проходит оздоровительным курсом для организма.

Показания к процедуре

Такую процедуру назначают в следующих случаях:

• Если планируется участие в программе ЭКО, когда необходима сперма мужа или донора для оплодотворения яйцеклеток перед их подсадкой.
• При олигоспермии, когда имеется недостаточное количество сперматозоидов, или астенозооспермии, когда их подвижность существенно снижена. В этом случае сперма несколько раз сдается с перерывами и замораживанием для накопления необходимого количества активных семенных клеток.
• Предстоящее лечение онкологического заболевания, включающее химиотерапию и радиотерапию. Исследования свидетельствуют, что это вид лечения сильно снижает выработку и качество семенной жидкости. У 20% мужчин после приема химиопрепаратов возникает временное или даже стойкое бесплодие.
• Если у мужчины имеются профессиональные занятия спортом или травматичные виды деятельности, которые могут привести к повреждению яичек и, как следствие, к бесплодию.
• После проведения хирургических операций на половых органах мужчин, например, вазэктомии, которые существенно снижают количество и качество вырабатываемой спермы.
• При наличии повреждения спинного мозга, так как в этом случае способность к эякуляции снижается у 95% пациентов.

Надежность метода

Важно отметить, что криоконсервация сперматозоидов является надежной защитой от передачи различных заболеваний в их непроявленной стадии. Это связано с обязательным прохождением специальных обследований для определения наличия инфекций и ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатита, давности реакции и использованию антисемитов.

Как проводится процедура криоконсервации

Замораживание спермы состоит из трех этапов: обследования и подготовки спермы, криоконсервации и хранения.

Первым этапом является обследование, которое включает анализ на наличие инфекции, ВИЧ, сифилиса и гепатита, а также криотест, тест на способность к оплодотворению и на наличие антител к вирусу герпеса. Подготовка материала включает помещение пробы в инкубатор для разжижения на 30–35 минут, центрифугирование для получения фракции подвижных сперматозоидов, отмывание и выдерживание с криопротектором при комнатной температуре в течение 10 минут, а затем помещение подготовленных сперматозоидов в трубочки и их запечатывание. На финальном этапе, сперма замораживается в жидком азоте в специальной установке на протяжении двух часов, а затем хранится в сосуде Дьюара.

По данным исследований, самый долгий срок криоконсервации сперматозоидов после которой они способны через оплодотворение привести к здоровой беременности составляет сегодня 21 год. Криоконсервация спермы - это надежный и эффективный способ получить дополнительные игровые клетки для запланированной или неожиданной беременности, а также защитить свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

Правила хранения биоматериала в замороженном виде

Для хранения биоматериала в замороженном виде используется криохранилище, которое должно соответствовать определенным условиям. Согласно СТО 002 099 64.01-2006 «Правила по проектированию производств продуктов разделения воздуха», криохранилище должно располагаться в отдельном помещении, которое имеет достаточную площадь для обслуживания хранилищ. Между хранилищами должны быть проходы, удобные для загрузки и выгрузки материалов, а также нужны для передвижения транспортных сосудов Дьюара. Пол под криохранилищем должен выдерживать общую массу оборудования и нагрузку работников помещения.

Пол должен быть покрыт твердыми непористыми материалами, которые выдерживают перепады температур до 200°С, чтобы обеспечить сохранность биоматериала. В помещении запрещено размещение постоянных рабочих мест и непрофильного оборудования. Для того чтобы обеспечить хорошую вентиляцию, помещение должно иметь принудительную вытяжную вентиляционную систему и желательно установку пылевых фильтров и систем регуляции влажности.

Криохранилище должно быть чистым и поддерживать стерильность. Для того чтобы достичь этого, запрещено наличие водопроводных кранов и труб, а также водосодержащего оборудования. В случае возникновения проблем с хранением биоматериала, все сигнальные датчики должны быть установлены в местах, где работники могут легко обнаружить их.

Все биологические материалы, хранимые в криохранилище, помещаются в специальные емкости, которые затем упаковывают в трубки или пробирки. Это направлено на то, чтобы после замораживания пробирки можно было размораживать по одной, используя только необходимое количество материала. Все емкости снабжаются метками, указывающими данные пациента, и помещаются в жидкий азот, где хранятся в течение необходимого времени при постоянных низких температурах.

Организации, готовые оказывать услуги по криоконсервации и хранению эмбрионов и половых клеток, должны иметь лицензию на медицинскую деятельность, предусматривающую оказание услуг такого типа. Они должны быть оборудованы криохранилищами согласно стандартам, чтобы гарантировать сохранность биоматериала и быть способными предоставлять высококачественные услуги такого рода. Поэтому, при выборе криобанка, врачи и пациенты обращают внимание на наличие соответствующей лицензии, и наличие оборудования в клиниках репродуктологии.

Криоконсервация – это дорогостоящая процедура, цена которой зависит от нескольких факторов. Прежде всего, это продолжительность хранения биоматериала в криобанке и количество замораживаемых единиц. Как правило, клиники выставляют цену за месяц хранения, а цена указывается за 1–4 единицы. Каждая последующая единица оплачивается дополнительно, что также увеличивает стоимость.

Следующим важным фактором является метод заморозки. Витрификация стоит несколько дороже, поскольку это более сложный и эффективный способ замораживания яйцеклеток и эмбрионов. Кроме того, стоимость может зависеть от места расположения клиники. Чем ближе к центру, тем выше может оказаться цена на процедуры. Кроме того, средняя стоимость услуг может различаться в зависимости от известности клиники.

В Москве средние цены на криоконсервацию примерно такие:

• Использование криоконсервированной донорской спермы в программе ВмИ (однократно) – 17000 рублей.
• Замораживание (витрификации) эмбрионов или яйцеклеток вне зависимости от количества – 14000 рублей.
• Хранение криоконсервированных (замороженных) эмбрионов или яйцеклеток до 1-го месяца – 1000 рублей.
• Размораживание яйцеклеток или эмбрионов – 10000 рублей.
• Замораживание и хранение спермы до 1-го месяца – 3000 рублей.
• Последующее хранение спермы до одного месяца – 1000 рублей.

Необходимо помнить, что это средние цены, а конечная стоимость криоконсервации может значительно отличаться в зависимости от конкретного случая.

Сводка о технологии криоконсервации: плюсы и минусы

Процедура криоконсервации, несмотря на ее эффективность, имеет как свои плюсы, так и минусы, которые стоит учитывать перед обращением в клинику репродуктологии.

Перейдем к положительным аспектам технологии:

• Возможность сохранения наиболее жизнеспособных сперматозоидов, яйцеклеток и эмбрионов, которые могут быть использованы в нужный момент.
• Снижение риска возникновения патологий при рождении ребенка у женщин зрелого возраста.
• Возможность забеременеть после прохождения химиотерапии и других видов лечения, влияющих на систему деторождения.
• Снижение количества стимуляций овуляции и пункций яичников при ЭКО.
• Предотвращение синдрома гиперстимуляции яичников.
• Передача донорского биоматериала другим бесплодным парам.

Однако у технологии криоконсервации есть и недостатки:

• Потеря части эмбрионов и яйцеклеток в процессе замораживания и размораживания.
• Не гарантируется наступление беременности после криоконсервации. В среднем, только 10-15% эмбрионов принимаются.
• С этической точки зрения, женщина, имея возможность отложить беременность, может получить ложную уверенность в том, что она всегда сможет забеременеть. Однако, по разным причинам, это не всегда возможно, физиологические или социальные.

Суммируя всё выше сказанное, можно сказать, что плюсов технологии все же больше, чем минусов, но каждый индивидуальный случай должен быть рассмотрен тщательно. Криоконсервация - это настоящий шанс для женщин, которые хотят родить здорового ребенка. Для тех же, кто не может воспользоваться своим биоматериалом, криоконсервация донорского материала может стать единственным шансом на материнство.

О том, как правильно выбрать клинику для процедур криоконсервации гамет (ооцитов, сперматозоидов) и эмбрионов, рассказывает главный врач клиники «Эмбрион», кандидат медицинских наук и лауреат Премии Правительства РФ, Кечиян Ким Нодарович. В Москве существует множество клиник, что делает выбор не таким простым. Для получения наилучшего качества лечения и избежания потери времени и денег при выборе следует учитывать несколько факторов.

Перед тем, как выбрать клинику, необходимо удостовериться в том, что ее деятельность официальна. Обязательно запросите предъявить необходимые документы, такие как лицензии на медицинскую практику. Несоответствие клиники нормативным требованиям может негативным образом сказаться на вашем здоровье. Клиника «Эмбрион» предоставляет лицензию на своем сайте, что облегчает задачу пациентам.

Важный фактор – опыт врачей, так как это гарантирует удачную процедуру. К примеру, медицинский центр «Эмбрион» работает в области бесплодия с 1992 года, за что накопил огромный опыт консервации гамет (ооцитов, сперматозоидов) и эмбрионов методом экстракорпорального оплодотворения. В клинике работают только высококвалифицированные специалисты, которые специализируются на проблемах бесплодия более 30 лет.

Наконец, необходимо обратить внимание на оснащение клиники, так как наличие современного оборудования позволит врачу обеспечить более точную диагностику, что прямо сказывается на результате лечения. Клиника «Эмбрион» обладает всем необходимым современным оборудованием, а каждый пациент получает индивидуальную консультацию врача в любое удобное для них время.

Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» готов принимать пациентов ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com