Меланома – опухоль, которая злокачественно возникает из меланиновых клеток. Она может образоваться как на слизистых, так и на коже. Диагностика меланомы должна проводиться как можно скорее, так как от этого зависит эффективность лечения. Чем раньше меланома будет выявлена, тем больше шансов на полное излечение.

Если у вас возникли интересующие вопросы, то вы можете задать их специалисту на первичной бесплатной консультации. Стоимость широкого иссечения меланомы зависит от нескольких факторов, таких как место образования, размер опухоли, квалификация лечащего врача и т.д. Вы можете узнать стоимость лечения у специалистов.

Если у вас есть необъяснимые родинки, которые быстро растут или неравномерно окрашены, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту для более точной диагностики. Рекомендуется обращаться только к квалифицированным врачам.

Причин заболевания меланомой несколько. В первую очередь, это избыточная инсоляция, то есть пребывание на солнце без защитных средств. Кроме того, мода на загар и частое посещение соляриев увеличивают вероятность возникновения заболевания. Также к факторам риска меланомы относятся наличие большого количества родинок, периодические солнечные ожоги в детстве, гигантский или крупный невус, использование PUVA-терапии при псориазе, а также наличие генетических мутаций.

Зачем важно раннее обнаружение меланомы

Как и в случае с другими злокачественными опухолями, раннее обнаружение меланомы может повысить шансы на полное излечение. Если опухоль была выявлена при толщине менее миллиметра, то выживаемость в течение пяти лет составляет 99%. Тем не менее, при опухоли толще 1 мм вероятность выживания уже снижается до 80%, а после распространения метастазов в лимфоузлы - до 65%.

Как можно определить стадию меланомы кожи? Следует отметить, что стадия меланомы не зависит от размера опухоли, а от ее глубины. Чем толще опухоль, тем выше вероятность, что злокачественные клетки распространятся на другие части тела через лимфатические или кровеносные сосуды.

По статистике, почти 25% пациентов в России узнают об угрожающей им меланоме в III-IV стадии. Это означает, что злокачественные клетки уже вышли за пределы кожи и активно размножаются внутри организма.

Такая ситуация может быть обусловлена особенностями самой опухоли, так как меланома склонна к раннему метастазированию. На первых этапах метастазы являются единичными клетками, отделившимися от главного узла и перенесенными с кровотоком или лимфой. Однако, из-за быстрой дивизии злокачественных клеток, микрометастазы могут быстро увеличиться и образовать макрометастазы. Иногда это может произойти даже после удаления первичной опухоли. В любом случае, не следует забывать о человеческой халатности и страхах пациентов, т.к. многие не обращаются к специалистам на ранних стадиях заболевания.

Как распознать меланому кожи

Ранее считалось, что меланома возникает из родинки после ее травмы. В наши дни врачи говорят, что опухоль чаще вырастает на нормальной коже, но развивается медленно и может выглядеть очень похожей на обычную родинку. Однако, есть ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:

• Появление плоских темно-коричневых, черных или синеватых "родинок" во взрослом и пожилом возрасте.
• Появление "родинки", отличающейся от всех остальных родинок на коже.
• Появление неприятных ощущений — зуда или жжения в области пигментного образования.
• Однородность цвета родинки — более светлые участки чередуются с более темными или почти черными.
• Для одной родинки меняются размеры, форма или цвет.
• Может происходить изъязвление или самопроизвольное кровотечение без травмы (на более поздних стадиях).

Важно знать, что родинки нормально появляются и растут у детей и подростков. Но увеличение размеров родинок во взрослом возрасте, особенно если это касается какого-то одного новообразования, является веским поводом посетить дерматоонколога.

Как распознать меланому кожи на ранних стадиях? Для этого зарубежные врачи предлагают воспользоваться формулой ABCDE:

• A – Аsymmetry (асимметрия) — форма родинки несимметрична.
• B – Border (контур) — края родинки неровные.
• C – Color (цвет) — родинка неоднородна по цвету.
• D – Diameter (диаметр) — диаметр родинки больше 6 мм или возрастает.
• E – Evolution (эволюция) — быстрое изменение внешнего вида родинки.

Стоит отметить, что критерий D (Diameter) не абсолютный, меланома может быть и меньше 5 мм, но при большом размере вероятность злокачественных изменений выше. Критерий E (Evolution) подразумевает быстрое изменение цвета, размера, утолщения, возникновения трещин, корочек, шелушения или кровоточивости.

Рекомендуется регулярно осматривать свою кожу раз в три-шесть месяцев, используя два зеркала при хорошем освещении. Обратиться к дерматоонкологу следует, если обнаружены хотя бы два из пяти признаков по формуле ABCDE (например, если пигментное пятно асимметрично и имеет неоднородный цвет — критерии A и C).

Есть несколько методов определения меланомы кожи, используемых специалистами. Один из них — дерматоскопия, которая позволяет оценить структуру подозрительного образования. Специальный прибор, дерматоскоп, помогает рассмотреть образование под значительным увеличением и выявить изменения, которые могут быть характерны для меланомы. При обнаружении дерматоскопических признаков меланомы назначается эксцизионная биопсия. Образование удаляют в пределах здоровой ткани с отступом 1-2 мм и исследуют под микроскопом строение подозрительной опухоли для подтверждения или опровержения диагноза "меланома кожи".

Если диагноз подтвержден, человека всесторонне обследуют. Дальнейшая тактика зависит от стадии и расположения образования, а также индивидуальных особенностей пациента. На первой стадии, как правило, достаточно удалять область рубца, оставшегося после эксцизионной биопсии. При более обширном процессе может быть рекомендовано комплексное лечение.

Иногда при дерматоскопии врач не может точно определить, является ли данное подозрительное образование доброкачественным или злокачественным. В этом случае возможны две тактики — сделать эксцизионную биопсию или провести фотодерматоскопию и повторить осмотр через три месяца, оценив состояние невуса в сравнении. Какую тактику и методы выбрать, решает врач, основываясь на клинической оценке. Важно помнить, что при обнаружении меланомы кожи на ранней стадии вероятность положительного результата приближается к 100%. Чтобы снизить риск возникновения меланомы, рекомендуется избегать солнечных ожогов, отказаться от посещения соляриев и использовать УФ-защитные средства.

Как и где пройти дерматоскопию

Дерматоскопия, процедура, которая позволяет выявить злокачественные изменения кожи на самом начальном этапе, крайне важна для всех людей. Поэтому обратились за ответом на вопрос о том, где можно пройти дерматоскопию к Роману Васильевичу Гришко, дерматоонкологу клиники «Градиент».

Его мнение таково: людям, не входящим в группы риска, рекомендуется пройти дерматоскопию всех имеющихся пигментных образований хотя бы один раз в жизни. Это позволит отслеживать их состояние самостоятельно, так как для неподготовленного человека изменения на коже не всегда выглядят опасно. А вот людям с большим количеством клинически атипичных невусов, тем, кто уже перенес удаление меланомы или у кого в семье были случаи этой опухоли, рекомендуется проходить дерматоскопию один-два раза в год.

Клиника «Градиент» установила номинальную цену на дерматоскопию – 500 рублей за любое количество образований на коже. Обследование проводят квалифицированные специалисты: все дерматоонкологи клиники работают более семи лет, а стаж некоторых врачей превышает 15 лет.

Важно отметить, что ООО «КИМТ-ГРАДИЕНТ» имеет лицензию № ЛО-77-01-018032 от 14 мая 2019 года на медицинскую деятельность, включая услугу «Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)» (A03.01.001), в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.

Важно помнить, что материал не является публичной офертой, а информация о стоимости приведена для ознакомления и является актуальной на июль 2020 года.

Фото: freepik.com