Что делать при подозрении на коронавирус и как облегчить течение болезни?
Несмотря на снижение заболеваемости COVID-19 и проводимую вакцинацию, люди продолжают заражаться коронавирусной инфекцией и в некоторых случаях переносят ее в осложненной форме. Однако, правильная последовательность диагностических и лечебных мероприятий может повлиять на исход заболевания, и поэтому важно знать, что делать при коронавирусе, чтобы уберечь себя.
Это распространение коронавирусной инфекции вызвано несколькими факторами. Вместо первого выявленного в Китае возбудителя появились новые генетические разновидности (штаммы) коронавируса, многие из которых более устойчивы к иммунным антителам. Кроме того, после зимы иммунная система организма ослабевает и происходит ежегодный всплеск заболеваемости ОРВИ. Из-за ослабления иммунитета, грипп и другие респираторные инфекции удаляют защитную стену, и коронавирус без проблем проникает в организм.
SARS-Cov-2 представляет собой также разновидность ОРВИ и имеет сходные с ними клинические проявления, что вызывает трудности в диагностике. Если у человека появилась высокая температура, боль в горле и кашель, то надо понять, что это в конечном итоге и выявить, имеет ли дело это с ковидом или же гриппом. Следует ответить на главные вопросы по поводу подозрения на COVID-19 и, что делать, если тест на коронавирус подтвердился.
В настоящее время существует две группы лабораторных тестов для выявления наличия коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Первая группа - это анализы на обнаружение специфических антител. Антитела к SARS-CoV-2 представляют собой белки-иммуноглобулины, которые обозначаются латинскими буквами Ig. Для инфекционных заболеваний диагностическую ценность имеют IgM и IgG. Изначально, при контакте с возбудителем, начинают выделяться IgM, что свидетельствует о развитии острого инфекционного воспалительного процесса. При COVID-19 IgM обычно появляются на пятый или шестой день после контакта с возбудителем, а затем постепенно снижаются и перестают выделяться через несколько недель. IgG появляются позже, чем IgM, но держатся дольше. Их наличие в анализе без IgM говорит о том, что пациент уже перенес COVID-19.
Метод иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) используют для определения уровня иммуноглобулинов в крови, который дает количественные показатели. Единицы измерения могут отличаться в зависимости от тест-системы. Результат готов не ранее, чем через 1-2 дня. Есть также иммунохроматографический экспресс-метод выявления антикоронавирусных антител, который позволяет быстро и легко определить наличие IgM и IgG в крови пациента. Недостатком этого метода является то, что он дает качественный, а не количественный результат. Кроме того, достоверность этого теста ниже, чем достоверность тестов, основанных на ИФА.
Вторая группа лабораторных анализов – это молекулярно-генетические исследования, направленные на выявление РНК коронавируса в исследуемом материале. Для этого применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), в ходе которой используется содержимое мазка из носа или ротоглотки. Проведение ПЦР требует сложной диагностической аппаратуры, и результат готов через несколько дней. Существуют экспресс-методики ПЦР, но их достоверность ниже, чем у стандартных тестов, основанных на ПЦР.
Важно отметить, что каждый из указанных выше тестов нужно делать своевременно. Использование ИФА целесообразно лишь при клинических проявлениях. Для определения наличия коронавируса сразу после контакта с возбудителем необходимо применять ПЦР. Когда вирус уже уничтожен, его РНК не обнаруживается, и нельзя определить, болел ли пациент COVID-19 с помощью ПЦР. Следовательно, ИФА и ПЦР не заменяют, а дополняют друг друга в выявлении коронавирусной инфекции.
Какие симптомы указывают на заражение коронавирусом? Статья сайта INVITRO перечисляет основные признаки COVID-19: повышенная температура, слабость и кашель. Кроме того, болезнь может проявляться одышкой, тахикардией, учащенным дыханием, потерей аппетита, ощущением жжения в носоглотке, истечением слизи из носа, болями в мышцах и суставах, диареей, першением, болезненностью и покраснением глаз со слезотечением. Однако эти симптомы неспецифичны и могут быть свойственными другим заболеваниям.
Для оценки наличия коронавируса в организме можно сдать анализ крови на ПЦР. Лучше это делать на первой неделе болезни, когда концентрация вируса в верхних дыхательных путях максимальна, как советует компания DIAGEN.
Ориентироваться на определенные симптомы, такие как потеря вкуса или обоняния, при подозрении на коронавирус не стоит. Кроме того, статья сайта AMIC сообщает, что инфекция COVID-19 может ударить по любому возрасту и любому состоянию здоровья. Следовательно, в случае подозрения на заболевание нужно обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
Как узнать, что инфекция вызвана омикрон-штаммом?
С недавних пор в Европе появился новый штамм коронавируса, который пришел из Африки. Но насколько опасен омикрон-штамм и что известно о нем? Изменения, связанные с омикрон-штаммом, замечены в клинической картине COVID-19. На первых порах пандемии, ученые заметили, что уханьский вариант коронавируса протекает тяжело с осложнениями, такими как пневмония. Однако, в отличие от него, омикрон-штамм предположительно воздействует в основном на верхние дыхательные пути, что значительно снижает вероятность развития осложнений в виде пневмонии.
Тем не менее, возникла опасность, что люди, зараженные этим штаммом, будут откладывать обращение за медицинской помощью, так как клинические признаки болезни напоминают ОРВИ. Именно это вызывает наибольшую тревогу, так как пациенты занимаются самолечением, не уделяют должного внимания своему состоянию и продолжают передавать вирус окружающим, поскольку коронавирус легко передается воздушно-капельным путем с верхних дыхательных путей. Резкий рост заболеваемости именно из-за этого стал следствием появления омикрон-штамма.
Однако, нельзя сделать определенных выводов о том, что у человека именно омикрон-штамм, на основе только клинических признаков. Необходима лабораторная диагностика. Но не все ПЦР-тесты, выявляющие коронавирус, могут определить конкретный штамм. Для этого используют метод секвенирования - определение нуклеотидной последовательности в РНК коронавируса, который позволяет диагностировать все штаммы SARS-CoV-2, включая омикрон-штамм. Тест-системы, основанные на методе секвенирования, начали внедрять во многих лечебных учреждениях России. По словам заслуженного врача, только генетическое исследование может определить наличие омикрон-штамма.
Что делать, если вы находились в контакте с человеком, у которого обнаружен коронавирус? Это зависит от того, когда и при каких условиях произошел контакт, поскольку максимальный инкубационный период у COVID-19 составляет 14 дней. Если вы общались с пациентом до этого времени, то вы не считаетесь контактным лицом.
Если заболел сотрудник на производстве, его коллеги могут быть спокойны, если они соблюдали правила социальной дистанции, использовали перчатки, маски, растворы антисептиков для обработки рук или другие средства индивидуальной защиты. В таком случае они не считаются контактным лицом. Но если эти же сотрудники находились в одном кабинете с заболевшим на протяжении рабочего дня, то они считаются контактными. То же самое относится к членам семьи больного коронавирусной инфекцией.
В настоящее время самоизоляция для людей, контактировавших с больным коронавирусом, не является обязательной. После контакта с заболевшим человеком нужно решать самому, оставаться дома или нет.
Если вы находились в контакте с больным коронавирусом, стоит задуматься, нужно ли сдавать тест на наличие инфекции. Если вы чувствуете себя хорошо, это не обязательно. Однако, если у вас возникли подозрительные симптомы заболевания, вам следует обратиться за медицинской помощью. Врач при необходимости направит вас на тестирование.
Если вам подтвердили наличие коронавирусной инфекции, что следует делать? В первую очередь, необходимо вызвать врача. В зависимости от тяжести симптомов, лечение может быть назначено на дому или же пациент будет направлен на госпитализацию.
Однако иногда тест на коронавирус может дать ложноположительный результат, что значит, что коронавируса на самом деле может и не быть. В этом случае, только специалист может проверить правильность результата теста. Если есть несоответствие между результатами теста и клинической картиной, то может понадобиться повторная диагностика через несколько дней.
Также, бывает, что у пациента есть симптомы ОРВИ, но тест на коронавирус дает отрицательный результат. В этом случае, повторная диагностика через несколько дней может показать, является ли это действительно ОРВИ или же результат теста является ложноотрицательным.
Некоторые случаи ложных результатов могут быть связаны с нарушением правил перед тестированием, таких как употребление пищи, полоскание рта и горла, использование капель или спреев для носа и горла или курение. Но, также возможно, что ошибка может быть связана с нарушением правил хранения и транспортировки мазков или несовершенством самой тест-системы.
Сегодня, во многих больницах используется высокочувствительное оборудование для ПЦР и вероятность ошибок снизилась. Но, его использование должно идти рука об руку с соблюдением правил и рекомендаций для минимизации вероятности ложных результатов.
При появлении первых признаков коронавирусной инфекции многие люди задаются вопросом, стоит ли делать компьютерную томографию (КТ) легких. КТ позволяет выявить структурные изменения в легочной ткани, которые обычно возникают не сразу, а через несколько дней после начала заболевания. Однако они могут быть вызваны не самим вирусом, а осложненной бактериальной инфекцией.
Согласно экспертам, проведение КТ при коронавирусной инфекции раньше, чем через пять дней после проявления симптомов болезни, не имеет смысла и является неинформативным. Структурные изменения в легких обычно сопровождаются тяжелым состоянием, высокой температурой, одышкой, хрипами, бледностью или синюшностью кожи, а также низким насыщением крови кислородом. При наличии ожирения, сахарного диабета и других отягчающих факторов КТ также может быть необходима.
Но важно понимать, что данные КТ не указывают на конкретную причину изменений в легких, а лишь подтверждают их наличие. Нельзя утверждать, что они вызваны именно коронавирусной инфекцией.
Если у пациента нет признаков поражения легких и других отягчающих факторов, а болезнь проходит с общим недомоганием и повреждением верхних дыхательных путей, то нет необходимости делать КТ. В таком случае диагностику следует назначать только врач. Также стоит помнить о неоправданном облучении и избегать несогласованного с врачом проведения КТ.
Существует ли эффективный способ облегчить течение коронавирусной инфекции? Если вы заболели коронавирусом, то для улучшения вашего состояния необходимо принимать несколько групп лекарств. Противовоспалительные препараты помогут снизить высокую температуру и уменьшить воспалительные реакции. Отхаркивающие средства способствуют выведению мокроты, а общеукрепляющие препараты повышают иммунитет.
Однако, учтите, что действие этих лекарств временное, пока не уничтожен возбудитель. Необходимы противовирусные препараты для борьбы с SARS-CoV-2. Минздрав России в своих методических рекомендациях указал несколько средств для лечения коронавируса. Одним из таких препаратов является умифеновир, который содержится в лекарстве «Арбидол». Умифеновир помогает предотвращать проникновение вируса внутрь клетки, тем самым лишая его возможности размножаться. Препарат эффективен в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций, включая коронавирус и грипп.
«Арбидол» производится в нескольких формах и дозировках: порошок для приготовления суспензии, таблетки (50 мг) и капсулы (100 мг и 200 мг). Это позволяет выбирать рекомендуемую дозировку для пациентов всех возрастов. Капсулы 200 мг лекарства «Арбидол Максимум» предназначены для взрослых и детей старше 12 лет. Капсулы «Арбидол» 100 мг могут быть приняты пациентами старше 6 лет. Таблетки (50 мг) рекомендованы для лечения людей старше 3 лет, а порошок для приготовления суспензии – для детей старше 2 лет, его вкус приятен, он имеет вишнево-банановый аромат.
Существует небольшой список противопоказаний к применению препарата, включая гиперчувствительность к компонентам состава, беременность в первом триместре и грудное вскармливание. Прежде чем начать использовать средство «Арбидол», ознакомьтесь с противопоказаниями, указанными в инструкции.
Если вы подозреваете, что можете быть заражены коронавирусом и тест еще не проводился, вы можете принимать «Арбидол» по 200 мг, 4 раза в день в течение 5 дней. Препарат действенен не только против SARS-CoV-2, но и против других ОРВИ, поэтому может быть использован для профилактики тех, кто контактировал с людьми, больными COVID-19.
Следует учесть, что определенные номера в ГРЛС (Государственный реестр лекарственных средств) относятся к различным формам препарата: таблетки (50 мг) – ЛСР-003900/0 , капсулы (100 мг) – Р N003610/0, а капсулы (200 мг) – ЛП-00269, а порошок для приготовления суспензии – ЛП-003117. Перед использованием средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Фото: freepik.com