Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава – это заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением тазобедренного сустава, в результате которого разрушается хрящевая ткань и сужается суставная щель, что приводит к ограничению подвижности пораженной ноги. Его еще называют деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава или коксартрозом. Эта патология широко распространена по всему миру и является одной из самых диагностируемых заболеваний костно-мышечной системы.

Коксартроз обычно появляется в зрелом возрасте, и признаки этого заболевания находят на рентгеновских снимках у до 15% людей старше 55 лет. Диагноз «коксартроз» установлен у 40% пациентов, страдающих от боли в обоих тазобедренных суставах.

Врачи считают, что возникновение коксартроза связано со многими факторами, и поэтому у людей, склонных к этому заболеванию, патологический процесс начинается раньше, например, у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца. Коксартроз также является главной причиной нетрудоспособности у людей с проблемами суставов. Среди нетрудоспособного населения доля инвалидов, которые стали ими из-за коксартроза, составляет от 20 до 30% в России.

Существует множество причин, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава – болезнь, которая нарушает функционирование суставов и может привести к болезненным симптомам и ограничению движений в суставах. Образно говоря, проблему можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Если внутри сустава не хватает "смазки", то кости начинают соприкасаться, вызывая болевые ощущения и ограничение движений, как скрип и тугой ход двери. Если остеоартроз не лечить, на поверхностях костей сустава могут возникать опухоли, которые еще больше ограничивают движения сустава и могут привести к полной утрате его функциональности.

Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава. Первая из них – врожденное нарушение развития, которое может не проявляться до зрелого возраста. Другой причиной является неправильное использование суставов, такое как интенсивная нагрузка у спортсменов или ожирение, что вызывает их преждевременное изношивание. Также к тому же остеоартрозу может привести травма или инфекция опорно-двигательного аппарата, а также другие заболевания костно-мышечной системы. Кроме того, нарушение кровообращения в суставе, например, вследствие атеросклероза сосудов, также может стать причиной развития остеоартроза тазобедренного сустава.

Нехирургические методы лечения коксартроза

Лечение коксартроза требует не только прием таблеток, использования мазей и инъекций, но и физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Опытные ортопеды разработали стратегию помощи, которая позволяет людям, страдающим артрозом тазобедренного сустава I и II степени, избежать эндопротезирования и принимать меньше лекарств. Таким образом, можно сделать вывод, что нехирургическое лечение является эффективным средством борьбы с коксартрозом.

Физиотерапия - это обширная область медицины, которая использует различные методы для лечения и улучшения здоровья пациентов. Она основана на использовании физических факторов, таких как электричество, магнитное поле, свет, тепло и холод, для оказания терапевтического действия.

Физиотерапевты используют эти методы для лечения широкого спектра заболеваний, включая травмы, заболевания опорно-двигательной системы, болезни сердца и легких, а также для улучшения общего здоровья и физической формы.

Одним из наиболее распространенных методов физиотерапии является электротерапия. Она использует электрические импульсы для улучшения функционирования мышц и нервов, а также для снижения боли.

Еще одним методом является магнитотерапия, где используется магнитное поле для улучшения кровотока и ускорения заживления тканей.

Физиотерапия также может включать в себя упражнения и массаж, которые помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов.

Она может быть эффективным и безопасным методом лечения, который часто используется в сочетании с другими методами, чтобы достичь максимального эффекта и помочь пациентам быстрее восстановиться.

В последнее время Ударно-волновая терапия (УВТ) стала популярной не только в кардиологии и неврологии, но и в ортопедии и спортивной медицине. Ее действие основано на использовании звуковых волн, которые направлены на нужный участок тела. Это обеспечивает приток крови, активизирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. УВТ является относительно новым методом лечения, который показывает значительные результаты особенно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Метод миостимуляции является одним из эффективных способов восстановления мышечной функции при коксартрозе. Он направлен на работу с ослабевшими мышцами, которые стали из-за вынужденного ограничения движений в суставе.

Принцип миостимуляции заключается в использовании слабых электрических импульсов, которые производятся специальным прибором. Интенсивность импульсов зависит от состояния мышц и может регулироваться индивидуально для каждого пациента.

Миостимуляция продвигает мышечное восстановление и возвращает мышечный тонус, что облегчает движение в суставе. Этот метод может быть применен как самостоятельный метод лечения, так и в сочетании с другими методами терапии.

В заключении, миостимуляция является эффективным способом восстановления мышечной функции при коксартрозе и обязательно стоит учитывать в комплексе лечения этого заболевания.

Фонофорез – это метод лечения, который совмещает ультразвуковые процедуры с лекарственными воздействиями на организм. Этот метод позволяет повысить эффективность проникновения фармацевтических препаратов через кожу до тазобедренного сустава.

Суть процедуры заключается в использовании специального прибора, который генерирует ультразвуковые волны. Фармацевтический препарат в виде мази или крема наносится на кожу в области тазобедренного сустава, а затем прибор производит ультразвуковое воздействие на эту область.

В результате сочетания ультразвуковых процедур с использованием фармацевтических препаратов улучшается сквозное проникновение лекарственных мазей и кремов через кожу до тканей тазобедренного сустава. Это позволяет ускорить процесс лечения и достичь более высоких результатов в борьбе со заболеваниями суставов.

Озонотерапия - метод лечения, который позволяет снизить неприятные ощущения и стимулирует рост хрящевой ткани благодаря использованию озоно-кислородной смеси. Суть метода заключается в подаче этой смеси в ткани и органы человека для повышения их функционального состояния. Озонотерапия активно применяется в медицине для лечения различных заболеваний и улучшения общего здоровья. В результате проведения курса озонотерапии можно добиться заметных улучшений в качестве жизни пациентов.

Кинезитерапия - это метод лечения, основанный на воздействии на суставы и мышцы человеческого организма. Он направлен на восстановление и улучшение их функций, а также помогает в реабилитации пациентов. Благодаря этому методу было создано множество уникальных методик, которые успешно применяются для лечения различных категорий пациентов.

Лечение артроза любой локализации включает в себя выполнение особой системы упражнений, которая называется ЛФК. Эта система способствует укреплению связок и мышц вокруг больного сустава, что уменьшает дискомфорт при ежедневных нагрузках.

По рекомендации ортопедов, регулярное выполнение упражнений не только уменьшает боль, но и помогает сохранить активность суставов. Упражнения могут варьироваться в зависимости от особенностей заболевания пациента, некоторые из них включают силовые упражнения и ходьбу.

Одна из важнейших форм ЛФК – лечебная гимнастика, которая способствует укреплению общего здоровья. Данный вид медицинских упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента инструктором ЛФК с учетом особенностей конкретного заболевания. При наличии коксартроза проводится обязательный инструктаж, который необходим для корректного выполнения упражнений дома. В основном, гимнастика для пациентов, страдающих патологией тазобедренного сустава, включает в себя подъемы и сгибания ног.

Массаж, включая лимфодренаж и мануальную терапию, являются эффективными методами пассивной работы с мускулатурой, связками и суставом. В особенности, при коксартрозе, такие подходы помогают снизить потребность в таблетках и инъекциях. Следовательно, меньшая фармакологическая нагрузка на организм уменьшает риск возможных побочных эффектов.

Коксартроз – это заболевание, которое может проявляться такими симптомами, как боль после физической нагрузки в паховой области, бедре и колене. На ранних стадиях у больных часто появляются также и другие неприятные ощущения. Важно знать, что начать лечение коксартроза на ранней стадии заболевания крайне важно.

Если у человека наблюдается боль в ноге, в первую очередь следует обратить внимание на возможное заболевание тазобедренного сустава. Коксартроз может проявляться первоначально болью в коленном суставе. Однако, неверный диагноз, например, артроз коленного сустава 1 степени, может быть выставлен некоторыми неопытными докторами при наличии незначительных изменений при рентгендиагностике данной области. Это, в свою очередь, приведет к тому, что у пациента может быть потеряно важное время, а заболевание неправильно лечится. Поэтому очень важно выбирать грамотного врача-ортопеда и посещать хорошую ортопедическую клинику при обнаружении болей в ногах.

Механотерапия - метод восстановительной медицины, основанный на использовании тренажеров, упражнений на которых позволяют активировать сустав без значительных физических нагрузок.

Данный метод наиболее эффективен для пожилых людей, которые испытывают проблемы со здоровьем суставов.

Повышение подвижности суставов

Если вы страдаете от боли в суставах, то, возможно, вы уже слышали об одной из эффективных методик - вытяжении суставов. Этот метод заключается в использовании специального тракционного аппарата или мануальной терапии, который увеличивает пространство внутри сустава. Это помогает устранить патологический процесс на несколько ступеней назад, уменьшая болевые симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

При коксартрозе рекомендуется придерживаться особой диеты, которая помогает снизить нагрузку на пораженный сустав и улучшить общее здоровье, особенно для пациентов с ожирением. Процесс похудения позволяет значительно улучшить метаболизм и снизить болевой синдром, поэтому при лечении коксартроза диета является неотъемлемой частью комплексной терапии.

Специалисты рекомендуют пациентам радикально изменить свой рацион, и полностью исключить из меню продукты, способствующие увеличению веса и обусловленные неправильным питанием. В первую очередь стоит отказаться от сладостей, чипсов, фастфуда, копченого, соленого и жареного, а также от животного жира и майонеза.

При лечении коксартроза важно включить в свой рацион следующие продукты: свежие фрукты и овощи, крупы, орехи, нежирное мясо и рыбу, нерафинированные растительные масла, яйца, кисломолочные продукты, а также желе и кисели.

Для поддержания оптимального уровня водного баланса, врачи рекомендуют употреблять до 2 л жидкости в день. Соблюдение правильной диеты в комбинации с лекарственным лечением и физическими упражнениями поможет значительно улучшить здоровье и получить максимальный терапевтический эффект при коксартрозе.

Когда медикаментозные препараты и другие методы уже не работают, может потребоваться различные хирургические вмешательства. Обычно их назначают пациентам, страдающим от коксартроза III степени, и только в редких случаях при более ранней стадии болезни, если консервативное лечение не эффективно. При выборе метода хирургического вмешательства необходимо учитывать выраженность клинических проявлений, возраст пациента, распространенность поражения и степень повреждения суставного хряща.

Артроскопическое вмешательство предполагает очищение внутренней поверхности сустава от кусочков измененного хрящевого материала и промывание его полости лечебным раствором для уменьшения воспаления. Эта операция проводится с помощью нескольких небольших проколов, без вскрытия полости сустава. Как понятно из названия, для такого вмешательства используется разновидность эндоскопа - артроскоп. Послеоперационный период проходит довольно легко и быстро - большинство пациентов отмечают уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в суставе19.

В течение начальных стадий вторичного коксартроза рекомендуется корригирующая остеотомия таза и проксимального отдела бедренной кости. Это показывает искусственный перелом бедренной кости с последующим заживлением под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Хотя эта операция не является панацеей, поскольку спустя несколько лет боль может вернуться, она может отложить необходимость тотальной эндопротезирования тазобедренного сустава.

Эндопротезирование – это процедура, которая заключается в полной замене сустава на протез. Хотя операция достаточно сложная, ее хорошо переносят пациенты всех возрастов, которые готовы к активной реабилитации после процедуры. Успех операции зависит от предварительного лечения ожирения и использования методов кинезитерапии для восстановления силы мышц, окружающих замененный сустав. Специалисты отмечают, что протез может служить до 20 лет.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это серьезное заболевание, подверженные ему люди старше 40 лет, спортсмены и родственники пациентов с диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Медики рекомендуют этой категории людей следить за весом, избегать травм и регулярно заниматься спортом. Если у вас возникли первые признаки артроза тазобедренного сустава, необходимо немедленно обратиться к ортопеду. Лечение этой болезни требует наличия опыта работы с артрозом со стороны специалиста и внимательности к любым изменениям в самочувствии пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

При поиске подходящей клиники для лечения остеоартроза следует учитывать не только финансовые аспекты. Хотя, конечно, искусный врач может помочь определить, когда необходимо затратить деньги и время на консервативные методы, а когда операция является лучшим вариантом. Кроме того, клиники, специализирующиеся на лечении суставов, обладают опытом и соответствующим оборудованием, чтобы индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывая его возраст, образ жизни и сопутствующие заболевания.

Отличным примером передовых методов лечения коксартроза являются московские клиники «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Эти медицинские центры имеют ряд преимуществ: удобное расположение - они находятся всего в минуте ходьбы от станций метро в Москве, режим работы и отсутствие долгих очередей. Однако, главное - это опыт работы и профессионализм врачей. Квалифицированные ортопеды курируют своих пациентов не только в клинике, но и за ее пределами: у специалистов есть возможность проконсультироваться со своими пациентами по телефону и интернету в любое время суток. На медицинских услуги клиенты получают скидки до 30% и могут воспользоваться услугами рассрочки под 0%, а также получить авторский комплекс восстановительных упражнений и помощь в выборе ортопедических супинаторов.

Пациенты клиник «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов» высоко оценивают качество обслуживания. Это подтверждается отзывами на сайтах клиник. Они отмечают профессионализм врачей, разумные цены, отсутствие навязывания дополнительных услуг и высокий уровень проведения процедур.

* ООО «Стопартроз» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Существуют противопоказания. Необходима консультация со специалистом перед применением.

*** Информация о стоимости предоставляется для ознакомления и актуальна на июль 2022 года. Материал не является публичной офертой.

Характерные признаки, указывающие на наличие коксартроза, включают:

1. Боль в области тазобедренного сустава.
2. Ощущение скованности и хруст при движении сустава.
3. Изменения походки, часто выражающиеся в повороте ноги наружу и наклоне больного на одну сторону.
4. Появление прихрамывания.

При длительном течении заболевания, патологический процесс приводит к нарушению мышечного тонуса и визуальному укорочению пораженного костного отростка, нарушению координации движений и ухудшению общего состояния. В более поздние стадии коксартроз перерастает в анкилоз - полное сращивание костей сустава, что приводит к невозможности выполнения каких-либо движений и фиксации ноги в одном положении.

Врачи выделяют три степени коксартроза для удобства его диагностики.

Заболевание на ранней стадии характеризуется умеренными болями и сохранением свободы движения. Пациентам с остеоартрозом 1-й степени при рентгенографии могут выявить незначительное сужение суставной щели и отдельные костные выросты - остеофиты. Следует отметить, что в случае выполняемого адекватного лечения для остеоартроза 1 степени возможно предотвратить его прогрессирование.

Одним из методов лечения при коксартрозе 1 степени являются таблетки и мази. Как правило, в ранних стадиях заболевания консервативная терапия приводит к улучшению состояния пациента. Кроме того, для поддержания здоровья суставов может потребоваться проведение физиотерапевтических процедур.

Стадия 2

Когда коксартроз переходит на вторую степень развития, болезнь сопровождается ноющей болью в ноге, которая не проходит даже в состоянии покоя. Движения в суставе становятся затруднительными, пациент не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно чувствуется боль при попытке развернуть стопу выпрямленной ноги вправо и влево. В такой стадии коксартроза больной страдает хромотой, а иногда в суставе можно услышать хруст. Рентгеновские снимки показывают деформацию головки бедренной кости, наличие многочисленных остеофитов, а также сужение суставной щели на примерно треть её нормального размера.

Большинство пациентов в такой ситуации находят облегчение благодаря консервативному лечению, включающему принятие лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур. Если такой подход не оказывает должного эффекта, приходится прибегать к малоинвазивным хирургическим операциям.

Степень коксартроза

Боль в суставе может стать постоянной при запущенной степени коксартроза. Деформация сустава и атрофия мышц бедра и ягодиц приводят к перекосу тела в сторону поражения. Рентген может показать сужение просвета щели, глубокую деформацию сустава, а также соединение костных поверхностей. Консервативное лечение не всегда эффективно в этом случае, и часто требуется замена сустава протезом.

Для оценки степени деформирующего остеоартроза используют наружный осмотр, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Врач изучает подвижность ноги, походку и внешний вид больного. При сомнении в правильности диагноза, специалист выписывает направление на проведение МРТ тазобедренного сустава.

Коксартроз 3 степени, однако, может быть лечим хирургическими методами. Чтобы остановить дегенеративные процессы, может потребоваться замена сустава с помощью хирургии.

Как избавиться от артроза тазобедренного сустава

Для борьбы с коксартрозом необходимо применять различные методы, от лекарственной терапии и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и хирургических вмешательств, которые обычно проводятся при неудачных попытках остановить прогрессирование заболевания. Следует учитывать, что эффективность лечения будет зависеть от степени развития артроза, а также от общего состояния здоровья пациента.

Лечение артроза тазобедренного сустава без операции может занять много времени и денег, но на долгосрочной основе это может улучшить качество жизни пациента и без необходимости проведения хирургического вмешательства. Ортопеды первым делом выписывают симптоматические препараты, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) являются основным лекарственным средством при этом заболевании и включают в себя такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, нурофаст и другие.

Помимо таблетированных форм, НПВС могут применяться в виде мазей, например ортофен, финалгон, бутадион и другие препараты. Для активизации кровоснабжения и восстановления хрящевой ткани в области артроза, пациентам могут назначить хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты, такие как сустилак, хондроитин, глюкозамин и др. Препараты могут применяться как местно, так и системно.

Показаны миорелаксанты для уменьшения боли, в том числе на основе толперизона, тизанидина, баклофена. В дополнение к таблеткам и мазям, для лечения подходят препараты для внутримышечного введения, как правило, инъекционные растворы, которые также отпускаются по рецепту.

Если пациент не ощущает улучшения, то для снятия боли рекомендуется внутрисуставное введение препаратов, таких как протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия, глюкокортикоидов, обогащенной тромбоцитами плазмы и аутологичной стромально-васкулярной фракции. По данным клинических рекомендаций, наиболее эффективным является внутрисуставное инъекционное введение гиалуроновой кислоты. Вместе с тем, кортикостероиды также имеют сильный противовоспалительный эффект, но на их применение есть ограничения, поскольку гормональные препараты могут вызывать тяжелые побочные эффекты и могут быть использованы не более одного раза в три месяца.

Фото: freepik.com