Одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с коленными суставами, является артроз коленного сустава. Это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует и вызывает повреждение, истончение и разрушение хрящевых и костных тканей1.

Одним из основных симптомов заболевания является боль при ходьбе. Согласно статистике, каждый третий человек в возрасте от 45 до 64 лет страдает от воспаления суставов, причем артроз коленного сустава является одной из основных причин инвалидности в этой возрастной группе2.

Заболевание, известное также под различными названиями, официально именуется деформирующим остеоартрозом (от древнегреческих слов остеон - кость и артрон - сустав). Оно также известно как гонартроз (от древнегреческого слова гони - колено). Гонартроз - это широко распространенное заболевание, которое чаще встречается у женщин преклонного возраста с избыточным весом. Тем не менее, врачи отмечают, что гонартроз может развиться у любого, поскольку наши суставы начинают выходить из строя в более раннем возрасте, чем мы ощущаем себя стариками и становимся менее активными.

Вниманию читателей!

Больше 380 миллионов людей с диагнозом "гонартроз" были зарегистрированы только в России, Бразилии, Индии и Китае. В России этим заболеванием страдает 13% людей старше 18 лет. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом, однако большинство пациентов моложе 65 лет. Стоит отметить, что женщины страдают от гонартроза в 1,2-1,7 раза чаще, чем мужчины.

Специалисты могут предпочитать использовать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в форме мазей и гелей, поскольку это позволяет ослабить системное воздействие препарата. Среди них можно назвать гель "Ибупрофен" (стоимость 80-100 рублей), "Некст Активгель" (330 рублей), мазь "Диклофенак" (от 35 до 100 рублей), мазь "Индометацин" (от 45 до 180 рублей) и другие препараты.

Для улучшения состояния хрящевой ткани часто рекомендуют хондропротекторы. Для приема внутрь можно использовать таблетированные препараты "Глюкозамин" (970 рублей за 60 шт.), "Сустилак" (от 1200 до 1300 рублей за 60 шт.), "Хондроитин" (400 рублей за 50 шт.) и другие.

Для местного лечения подойдут такие средства, как мазь "Хондроитин" (155 рублей), мазь "Мукосат" (от 275 до 330 рублей), мазь "Артрафик" (125 рублей) и другие.

В начальных стадиях заболевания или при легких симптомах могут быть назначены таблетки, кремы и мази, а при сильных болях иногда необходимы инъекции.

Лечение, проводимое с помощью хирургических вмешательств, может иметь разную степень инвазивности. Оно призвано не только смягчить симптомы заболевания, но и устранить его причины.

Внутрисуставное введение инъекционных растворов: какие препараты используются

В клинических рекомендациях приводится список препаратов, которые могут использоваться при внутрисуставном введении. Среди них можно выделить:

• протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия;
• глюкокортикоиды;
• обогащенная тромбоцитами плазма;
• аутологичная стромально-васкулярная фракция.

Авторы этих рекомендаций подчеркивают, что наиболее эффективным из них является гиалуроновая кислота. Она дает положительный результат уже после первого введения.

При проведении пункции, врачи осуществляют удаление избыточной жидкости из сустава, что позволяет уменьшить воспалительные процессы и восстановить моторическую функцию колена. Описываемый метод характеризуется незначительным воздействием на организм, что делает его более безопасным и менее травматичным для пациента.

Артроскопия - современная методика хирургического лечения артроза, обычно используемая при II степени тяжести заболевания. Она проводится при помощи эндоскопической технологии, которая позволяет не рассекать полость сустава, а использовать тонкие гибкие инструменты, контролируемые микровидеокамерой. С помощью артроскопии осуществляется удаление осколков разрушенной хрящевой ткани и очистка поверхностей сустава.

Околосуставная остеотомия является одним из методов лечения гонартроза. В отличие от других методов, таких как артроскопия и резекция, остеотомия является более травматичной процедурой. Она выполняется путем распиливания одной из костей, образующих коленный сустав, и фиксации ее под другим углом. Этот подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что может значительно уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность сустава.

Околосуставная остеотомия, как правило, применяется при наличии I и II степеней гонартроза. Кроме того, она может быть также рекомендована для пациентов, которые не подходят для имплантации и тех, кто хочет продлить срок службы своего сустава перед тем, как потребуется полная замена. Однако, перед принятием решения о проведении околосуставной остеотомии, необходимо проконсультироваться со специалистом и определить, является ли этот метод наиболее подходящим и эффективным для конкретного пациента.

Эндопротезирование – это хирургическая процедура замены коленного сустава на биосовместимую конструкцию, которая обеспечивает возможность прежних объемов движений. Она часто применяется для лечения пациентов с III степенью гонартроза. Однако, данная сложная операция требует продолжительной реабилитации.

В результате эндопротезирования пациент получает новую, более надежную опору для своей ноги и улучшает качество своей жизни. Эта процедура проводится под наркозом, а сама операция занимает несколько часов. Пациенты должны оставаться в больнице несколько дней после операции, чтобы доктора могли наблюдать за процессом выздоровления.

Однако, главным этапом процедуры является реабилитация после операции. Она включает в себя комплекс физических упражнений и ухода за коленом. Пациентов настоятельно рекомендуется следовать инструкциям врачей и выполнять все рекомендованные упражнения, чтобы облегчить процесс выздоровления и вернуться к активному образу жизни.

Деформирующий остеоартроз — методы лечения, не связанные с операцией

Операционная интервенция является неприятным опытом для организма, поэтому люди, страдающие деформирующим остеоартрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. По опыту, применение физиотерапевтических и кинезиологических методов, а также корректирование образа жизни способствуют заметному улучшению здоровья пациентов в начальной стадии заболевания. При использовании этих методов падает потребность в применении фармацевтических средств.

Физиотерапия - это метод лечения, который использует физические факторы, такие как электричество, ультразвук, лазерное излучение и многие другие, для улучшения здоровья пациента. Этот метод лечения может предоставляться в больницах, клиниках и частных кабинетах физиотерапевтов.

Многие пациенты выбирают физиотерапию для уменьшения боли, улучшения движений и ускорения восстановления после операций. Физиотерапия также может помочь улучшить сон, уменьшить стресс и депрессию, а также улучшить жизненное качество людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Перед началом лечения физиотерапевт проводит осмотр пациента, чтобы определить оптимальный подход к лечению. Он также составляет индивидуальный план лечения, учитывая заболевание пациента, его возраст, физическую активность и другие факторы.

В ходе лечения пациенту могут быть предложены различные методы, такие как упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры и техники расслабления. Конкретный подход к лечению зависит от каждого конкретного случая и может быть скорректирован в зависимости от реакции пациента на процедуры.

Физиотерапия - это безопасный и эффективный метод лечения, который может быть применен в комбинации с другими методами лечения, включая лекарственную терапию. Если вы хотите начать лечение физиотерапией, обратитесь к вашему врачу или физиотерапевту для получения дополнительной информации и рекомендаций.

Ударно-волновая терапия (УВТ) - метод лечения, который применяется в российских клиниках уже более чем 20 лет. Оно является эффективным способом помощи больным. Процедура заключается в том, что врач воздействует на поврежденный участок с помощью специального аппарата, который генерирует радиальные акустические волны, количество которых варьируется от 2000 до 4000 импульсов в ходе одной процедуры.

Ударно-волновая терапия (УВТ) активирует кровоснабжение в области сустава, что способствует быстрому восстановлению костной и хрящевой тканей. Она помогает достигнуть терапевтического эффекта и отлично справляется с болью в суставах. Благодаря УВТ, многие пациенты избежали хирургического вмешательства и смогли вернуться к своей привычной жизни.

Причины артроза коленного сустава могут быть различными. Среди них переломы ног и вывихи коленных суставов, травмы менисков, воспалительные заболевания суставов (такие, как ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и другие), нарушение обмена веществ, врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов) и наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Эксперты отмечают, что гонартроз может возникнуть у любого человека, и это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения.

Метод миостимуляции предполагает использование импульсов слабого тока для стимуляции мышечных тканей суставов. Такое воздействие позволяет улучшить мобильность больной ноги, уменьшить болевые ощущения, а также увеличить выносливость организма к физическим нагрузкам. Все это делает метод миостимуляции очень эффективным и востребованным в сфере лечения и реабилитации пациентов с проблемами мышечно-скелетной системы.

Фонофорез – это один из способов комбинированной терапии, при котором используется ультразвуковое воздействие в комбинации с лекарственными средствами. Обычно через кожу всасывается только 5-7% препарата в форме мази, геля или крема. Однако, фонофорез позволяет улучшить усваивание лекарства за счет высокочастотных вибраций, которые разогревают ткани коленного сустава. Это, в свою очередь, способствует резкому улучшению действия лекарственного средства и позволяет сократить расходы на его приобретение, при этом получая при этом эффективный результат.

Переписывание с сохранением структуры и основной идеи:

Озонотерапия – эффективный метод лечения артроза коленного сустава, основанный на воздействии активным кислородом на ткани. Этот метод обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, благодаря чему можно снизить дозировку некоторых препаратов или полностью отказаться от их приема.

Кинезитерапия - это метод лечения, который использует физические упражнения, чтобы помочь больным восстановить функциональность и мобильность. Кинезитерапия используется для лечения широкого спектра заболеваний, включая травмы мышц, костей и суставов, а также неврологические и кардиологические заболевания.

Основой кинезитерапии является упражнение. Кинезитерапевт настраивает программу упражнений, которая учит пациента выполнению правильных движений и поз, чтобы улучшить функциональность и восстановить здоровье. Кроме того, кинезитерапия может включать в себя применение других методов лечения, таких как массаж и электростимуляция.

Кинезитерапия может быть эффективной для лечения таких заболеваний, как бурсит, артрит и остеопороз. Это может помочь избежать хирургических вмешательств и уменьшить время реабилитации после операции. Кроме того, кинезитерапия может помочь уменьшить болевой синдром и повысить уровень физической активности, что положительно сказывается на здоровье пациента.

В целом, кинезитерапия - это безопасный и эффективный метод лечения, который может помочь пациентам восстановить здоровье и функциональность после травм и заболеваний.

Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из методов лечения гонартроза, который может стать альтернативой хирургическому вмешательству. Врачи считают, что ответственный и трудолюбивый пациент может получить шанс избежать операции, если регулярно занимается ЛФК по специальной методике. Эти тренировки позволяют плавно укреплять мышцы ног, что, в свою очередь, может помочь возвратить прежнюю подвижность пациенту. Однако, ключевым фактором успеха является грамотная последовательность упражнений, которая может быть подобрана только опытным инструктором ЛФК.

Одной из разновидностей ЛФК является лечебная гимнастика. Это набор несложных упражнений, призванных укреплять общее здоровье пациента. Врач ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания. Делать упражнения самостоятельно, без инструктажа, не рекомендуется. Лечебная гимнастика включает в себя такие упражнения, как подъем и сгибание ног в положении лежа, подъем пальцев и стоп ног в положении стоя и т.д.

Основой пассивного воздействия на тело пациента являются методы массажа, лимфодренажа и мануальной терапии. Они обеспечивают эффективный анальгетический эффект, оказывают благоприятное воздействие на мышцы, суставы и связки, а также позволяют улучшить подвижность при деформирующем остеоартрозе. Эти методы являются особенно полезными для людей, у которых есть проблемы со своей подвижностью, и хорошо сочетаются с другими методами лечения, такими как ЛФК, физиотерапия и лекарства.

Механотерапия является методом физической реабилитации, который использует специальные приспособления для усиления эффекта от лечебной физкультуры и массажа. В этом методе используются различные устройства, такие как вибрационные тренажеры, утяжелители и механические массажеры, которые способствуют достижению лучшего результата лечения.

В процессе метода вытяжения суставов происходит механическое расширение полости сустава, что приводит к уменьшению боли и замедлению разрушения суставной ткани. При регулярном использовании этой методики возможно на несколько лет замедлить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диеты для артроза коленного сустава

Диетологический совет и последующая корректировка веса являются эффективным дополнением к основным методам лечения артроза любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает физические упражнения для людей с избыточным весом. Исследования показывают, что ожирение увеличивает вероятность развития гонартроза в 4-10 раз, а треть пациентов с артрозом коленных суставов страдают от ожирения. Нередко радикальное лечение ожирения с помощью бариатрической операции позволяет пациентам, страдающим гонартрозом многие годы, избавиться от него.

Рацион для пациентов с артрозом коленных суставов должен включать в себя достаточное количество белка, продуктов, содержащих коллаген и жирные кислоты, в частности, омега-3. Это означает, что полезны морепродукты и рыба, яйца, молочные продукты, желе, орехи и мясо. Диета также подразумевает исключение из рациона следующих продуктов:

• Слишком жирных блюд
• Консервов
• Полуфабрикатов
• Чрезмерно острых блюд
• Продуктов с искусственными красителями
• Алкоголя
• Газированных напитков

Врачи-ортопеды рекомендуют присматриваться за здоровьем коленных суставов еще до того, как начнется ощущаться боль. Рекомендуется следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снижает нагрузку на все суставы одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Артроз коленного сустава не появляется внезапно. Его первый симптом, возникающий задолго до развития заболевания, - несильные боли в колене при ходьбе, которые усиливаются при подъемах и спусках по лестнице. Обычно неудобства появляются в начале движения, затем проходят после короткой прогулки, но после длительных нагрузок на сустав могут вернуться. На этом этапе врачи советуют посетить больницу, потому что избавиться от заболевания становится всё сложнее.

Если болезнь не лечить, её симптомы ухудшаются:

• появляются постоянные боли в коленном суставе;
• возникает утренняя скованность, которая может длиться до полутора часов;
• колено начинает деформироваться за счёт костных разрастаний;
• возникает хруст в колене, иногда сопровождающийся болью;
• может появиться отек в области колена;
• могут возникать хромота и неустойчивость в больном суставе;
• возникает ограничение подвижности в коленном суставе.

У врачей имеется отметка, что симптомы у пациентов могут заметно отличаться, поэтому определить степень развития болезни без дополнительного обследования сложно.

В Москве многие клиники предлагают услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так как правильный выбор медицинского учреждения очень важен для победы над гонартрозом, необходимо выбрать клинику с опытными врачами и современным оборудованием. Важными факторами являются также приемлемые цены, месторасположение и условия обслуживания.

В Москве существует несколько клиник, которые соответствуют всем этим критериям. К ним относятся «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Врачи, работающие в этих медицинских учреждениях, обладают многолетним опытом лечения остеоартроза коленного сустава и знают все нюансы устранения болевого синдрома и мотивации пациента к выздоровлению.

Удобно то, что лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме готовы консультировать своих подопечных по телефону. Кроме того, эти клиники принимают пациентов без очередей, делают максимум для достижения положительного результата и предлагают доступные цены. Отзывы пациентов, размещенные на сайтах клиник, подтверждают эффективность лечения, отсутствие навязывания лишних услуг и профессионализм врачей.

В медицинских центрах не только лечат, но и бесплатно разрабатывают комплекс упражнений для пациентов и подбирают ортопедические супинаторы.

Медицинское учреждение «Стопартроз» имеет лицензию № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Необходимо учитывать, что имеются противопоказания, а информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июль 2022 года.

Артроз коленного сустава: классификация степеней

Существует классификация гонартроза (артроза коленного сустава), в которой выделяются три степени развития заболевания.

Первая степень гонартроза характеризуется слабой болезненностью в колене, которая возникает только после длительной физической нагрузки на сустав. При этом не наблюдается ограничения функциональности колена, хрящевая ткань разрушена незначительно.

Вторая степень гонартроза сопровождается болезненностью в колене, которая проявляется не только после значительных физических нагрузок, но и при обычных движениях. Также возможно ограничение подвижности коленного сустава. Значительное количество хрящевой ткани уже разрушено, что приводит к деформации сустава.

Третья степень гонартроза является самой тяжелой и характеризуется серьезным ограничением подвижности сустава. Болезненность в колене становится постоянной и сильной, ослабление болевых ощущений наблюдается только при покое. Из-за полной деформации сустава, связанный с этим ограниченный объем движений сустава, человеку затруднительно не только двигаться, но и вести самостоятельный образ жизни.

Правильная диагностика гонартроза и своевременное лечение помогут избежать тяжелых последствий заболевания.

Первая степень гонартроза: что это такое и как ее лечить

Первая стадия гонартроза - это период с первых симптомов болезни до появления изменений костей в коленном суставе, которые могут быть видны на рентгеновских снимках или осмотре. В первые месяцы заболевания колено может изменить свою форму, но это связано скорее с накоплением жидкости в суставе - синовитом.

Основным симптомом первой степени гонартроза является боль при движении, которая может иметь разную интенсивность. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Важным направлением лечения является уменьшение выраженности боли, поддержание или восстановление амплитуды движений в коленном суставе. Также назначается лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Не стоит откладывать лечение на потом и ждать появления более серьезных симптомов. Чем раньше начнется лечение гонартроза, тем больше шансов избежать операции и сохранить свое здоровье.

Степень гонартроза: что происходит на 2 стадии

На второй стадии гонартроза человек испытывает дискомфорт даже при небольших нагрузках на колено. При ходьбе и приседаниях слышен хруст в суставе, а подвижность коленного сустава уменьшается. Рентгеновский снимок показывает наличие разрастаний костной ткани в районе сустава, а щель между костями становится уже.

Кроме медицинских препаратов, таких как анальгетики и противовоспалительные средства, доктор может назначить физиотерапию, лечебную физкультуру и применение ортезов, чтобы помочь пациенту избавиться от боли и улучшить состояние сустава. Если нет положительной динамики, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Визуально колено при степени гонартроза 2 также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.

Гонартроз 3 степени - это серьезное заболевание, при котором хрящевая ткань в коленном суставе почти полностью разрушается.

В некоторых случаях нога больного становится полностью неподвижной из-за того, что кости срастаются между собой. Это означает, что больному необходимы костыль или палка для передвижения.

Нарушение сна и сложности с передвижением - это только некоторые из проблем, с которыми сталкивается человек с гонартрозом 3 степени. Однако нет необходимости отчаиваться, так как существуют методы лечения.

Оперативное лечение является единственным эффективным методом на этой стадии заболевания.

Другие методы, такие как лекарства и физиопроцедуры, уже не могут остановить разрушение сустава.

Определить степень гонартроза можно только по результатам рентгенографии.

В редких случаях, даже при слабых симптомах, может установиться диагноз 3 степени гонартроза с серьезным разрушением внутрисуставного хряща.

Во всех случаях рекомендуется обратиться к врачу для более точной диагностики и лечения.

Лечение артроза коленного сустава является ответственным процессом, если была выявлена гонартроз. Нельзя полагаться на эффективность компрессов или мазей, которые можно приобрести в ближайшей аптеке, так как данное заболевание требует комплексного лечения, основанного на соблюдении рекомендаций специалиста. Хотя нельзя полностью вылечить гонартроз, можно замедлить прогрессирование заболевания и купировать симптомы.

Следует отметить, что не существует универсальной стратегии для лечения артроза коленного сустава. Ортопед должен учитывать жалобы пациента, уделять внимание сопутствующей патологии и принимать во внимание все физиотерапевтические методы, которые доступны в медицинском учреждении. Лучшим вариантом будет лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Лечение артроза коленного сустава при помощи медикаментов

Для борьбы с гонартрозом, особенно при необходимости экстренного снятия острой боли и уменьшения воспаления, используются медикаментозные препараты. Врачи, с этой целью, могут назначать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток. Среди них:

• «Ибупрофен» (20–130 руб./20 шт.);
• «Нурофаст» (143 руб./20 шт.);
• «Диклофенак» (60–80 руб./20 шт.);
• многие другие.

Однако следует учитывать, что НПВС могут вызывать большое количество нежелательных эффектов. В связи с этим, препараты данной группы назначаются главным образом «по требованию». Для уменьшения негативного воздействия препаратов на ЖКТ, врачи также могут назначать препараты, способствующие повышению резистентности слизистой оболочки ЖКТ.

Фото: freepik.com