Анализ спермы: методы, нормы и расшифровка результатов

Анализ спермы – это диагностический метод, позволяющий точно определить причины бесплодия и выявить различные заболевания половой сферы. Он является очень точным способом диагностики. Результаты анализа помогают врачам выбрать правильное лечение. В этой статье мы расскажем о том, для кого назначается анализ спермы и как он проводится.

Анализ спермы — одно из важнейших исследований в области репродуктивной медицины. Обычно направление на этот анализ дает врач-андролог. Термин «анализ спермы» по определению ВОЗ подразумевает самые различные исследования эякулята. Однако в нашей стране оба определения — «анализ спермы» и «спермограмма» — используются как синонимы.

Анализ спермы назначают в случаях бесплодия пары, а также настоятельно рекомендуют сделать спермограмму еще во время подготовки к зачатию. Этот анализ является обязательным при подготовке к ЭКО и для всех доноров спермы.

Кроме того, анализ спермы может быть назначен для проверки фертильности при некоторых заболеваниях, таких как простатит, варикоцеле, гормональные нарушения, а также после травм и инфекционных заболеваний. Выявление количества и качества сперматозоидов позволяет определить возможность у пациента нормального зачатия. Выполнение анализа спермы является необходимой процедурой, которую не стоит откладывать на потом.

Исследование спермы может дать ответ на то, какое состояние имеют мужские репродуктивные функции. В зависимости от результата лабораторного анализа спермы, можно поставить диагноз, который может быть одним из следующих:

• Нормоспермия - наличие нормального количества и движения сперматозоидов без каких-либо отклонений.
• Олигоспермия - это слишком маленькое количество сперматозоидов, их общий объем составляет менее 20 миллионов на миллилитр.
• Астенозооспермия - это нарушение подвижности и движения сперматозоидов.
• Тератозооспермия - более 50% сперматозоидов имеют аномальную структуру.
• Азооспермия - это отсутствие сперматозоидов.
• Аспермия - это полное отсутствие эякулята, либо отсутствие в эякуляте сперматозоидов.
• Олигоспермия - это недостаточное количество эякулята, объем которого составляет менее 2 миллилитров.
• Лейкоцитоспермия - это повышенное содержание белых кровяных телец в эякуляте.
• Акиноспермия - это наличие живых но двигающихся сперматозоидов.
• Некроспермия - это отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте.
• Криптоспермия - это недостаточное количество активных сперматозоидов.
• Гемоспермия - это присутствие крови в сперме.

Отмечаем, что для улучшения качества эякулята в организме необходимо отсутствие патологических процессов. Однако, если вы хотите улучшить качество эякулята, можно пересмотреть рацион питания и добавить продукты, богатые витаминами C и D, фолиевой кислотой, кальцием и аргинином.

Чтобы включить эти продукты в свой ежедневный рацион, рекомендуется употреблять морковь, молоко, йогурты, сметану, чеснок, лук, цитрусовые, клубнику, листовые салаты, шпинат, овес, мед, орехи и другие продукты.

Подготовка к сдаче анализа спермы должна начинаться за 3-4 дня до визита к врачу. Важно помнить, что за это время нужно избегать курения и употребления алкогольных напитков. Также следует избегать перегревания тела, поэтому перед посещением лаборатории лучше не посещать баню, сауну или принимать горячую ванну. Чтобы получить максимально достоверный результат, в течение 4-х дней перед сдачей образца необходимо воздержаться от половых контактов.

Если вы принимаете антибиотики, анализ придется отложить - его можно провести только через 2 недели после окончания курса лечения. Важно учитывать этот момент, чтобы избежать ненужных сложностей при планировании визита к врачу.

Сбор материала для анализа производится путем мастурбации в специально оборудованной кабинке, после чего образец сразу же передается в лабораторию для дальнейшей обработки.

Методы анализа эякулята

В современной медицине для оценки эякулята используются различные методы. Одни из них – макроскопическое и микроскопическое исследование.

Макроскопическое исследование предполагает определение объема, вязкости, кислотности, запаха и цвета эякулята. Обычно нормальный объем составляет от 2 до 6 миллилитров. Любое избыточное количество спермы не гарантирует высокой плодовитости, напротив, скорее всего, это свидетельствует об низкой концентрации сперматозоидов. Здоровый эякулят, как правило, в первые 10 минут после эякуляции является густым и вязким, а затем под воздействием ферментов он становится более жидким. Цвет здорового эякулята должен быть серо-белым, молочным, а кислотность в диапазоне от 7,2 до 8 pH.

Микроскопическое исследование проводится с помощью люминесцентного микроскопа. Благодаря этому методу возможно оценить количество сперматозоидов в пробе, их форму и подвижность, а также определить их местоположение. Например, склеивание сперматозоидов может свидетельствовать о воспалительных процессах.

Анализ спермы может быть готов на следующий день после сдачи биоматериала. Нормальные показатели анализа включают:

• Объем: более 2 мл. Недостаточный объем эякулята может обуславливаться недостаточным содержанием андрогенов и гонадотропных гормонов, а также указывать на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное содержание эякулята может быть признаком гиперфункции половых желез и возможного воспаления.
• Консистенция: вязкая.
• Разжижение: через 10–30 минут.
• Вязкость (длина нити между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой): до 0,5 см. Повышенная вязкость зачастую сопровождает воспаление простаты.
• Цвет: бело-сероватый. Если количество сперматозоидов невелико, цвет может быть полупрозрачно-голубоватым, опалесцирующим. При отсутствии сперматозоидов – прозрачным. Розовый цвет может указывать на наличие крови в эякуляте, желтоватый – на наличие воспаления.
• Запах: специфический, напоминающий запах цветов каштана.
• Кислотность: 7,2-8,0 рН. Повышенная кислотность является признаком воспалительных процессов.
• Количество сперматозоидов в 1 мл: 20 млн-200 млн.

Не существует универсального порога, достаточного для наступления беременности при анализе показателей спермы. Количество сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 40 миллионов, но большая часть их погибает в кислой среде влагалища даже до приближения к яйцеклетке. Если количество сперматозоидов недостаточно, оплодотворение не произойдет.

Количество подвижных сперматозоидов должно быть не менее 25%. Недостаточное количество движущихся сперматозоидов может говорить о гормональных нарушениях или патологиях в системе спермопроизводства.

Суммарное количество подвижных и неподвижных сперматозоидов должно быть не менее 50%. Большое количество малоподвижных сперматозоидов характерно для длительного воздержания.

Количество неподвижных сперматозоидов должно быть менее 50%. Однако отсутствие подвижности у некоторых сперматозоидов может быть связано с их возрастом или морфологическими отклонениями.

Сперматозоиды не должны слипаться. Агглютинация может свидетельствовать о заболеваниях в системе воспаления или нарушениях в работе иммунной системы.

Хороший результат анализа спермы включает количество лейкоцитов не более 1 миллиона. Если эта цифра выше, это может свидетельствовать о воспалении простаты или семенных пузырьков.

Эритроциты не должны присутствовать в сперме. Если есть кровь в сперме, это может указывать на опухоль или травму предстательной железы, новообразования в уретре.

Более 50% от всех сперматозоидов должны быть нормальными. Именно в головке находится генетическая информация, и аномалии в головке сперматозоидов, как правило, могут препятствовать оплодотворению яйцеклетки.

АсАт не должны присутствовать в сперме. АсАт - это антиспермальные антитела, которые могут нарушать подвижность сперматозоидов и их способность к оплодотворению.

Вся вышеуказанная информация о показателях спермы указана только для ознакомительных целей и не является квалифицированным медицинским советом. Для правильного определения здоровья и лечения необходимо обратиться к врачу.

Фото: freepik.com